从编码角度谈病案中有关主要诊断与手术操作的书写质控

• 作者: 尤琳 徐惠霞 纪恒胜 苟淑梅
• 来源期刊: 齐鲁医学杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 病案管理 书写 临床编码
• 年，卷（期）: 2015,（6）
• 所属期刊栏目: 医院管理
• 页码范围: 740-741
• 页数: 2页
• 分类号: R197.323
• 语种: 中文
• DOI: 10.13362/j.qlyx.201506042

摘要

目的 从编码角度谈病案中有关主要诊断与手术操作的书写质控,提高编码的准确性.方法 编码员根据病案首页中疾病诊断和手术操作名称书写的常见问题,分析疾病诊断与国际疾病分类(ICD-10)的关系,对医师如何规范书写病案给予培训指导.结果 临床医师在填写病案首页时能够重视疾病诊断和手术操作名称的规范书写.结论 编码员提高了疾病分类的准确性,能够充分发挥病案在各个领域中的使用价值.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	苟淑梅	青岛大学附属医院	16	60	5.0	7.0
2	尤琳	青岛大学附属医院	21	68	5.0	7.0
3	徐惠霞	青岛大学附属医院	33	69	5.0	7.0
4	纪恒胜	青岛大学附属医院	34	74	5.0	7.0