踝关节力线异常的Pilon骨折中外侧柱的临床意义

• 作者: 宋哲 庄岩 张堃 朱养均 李忠 杨娜 王谦 马腾 魏巍
• 来源期刊: 中国骨与关节损伤杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 踝关节 Pilon骨折 外侧柱 内固定
• 年，卷（期）: 2015,（4）
• 所属期刊栏目: 论著
• 页码范围: 374-377
• 分类号: R687.3
• 语种: 中文
• DOI: 10.7531/j.issn.1672-9935.2015.04.014

摘要

目的 探讨在踝关节力线异常的Pilon骨折中外侧柱的临床意义及治疗策略.方法 自2008-01-2012-01诊治37例伴踝关节力线异常的Pilon骨折,均行切开复位内固定术,术中注重恢复外侧柱结构.通过X线片及CT观察术后骨折复位情况、踝关节力线矫正情况、骨折愈合情况及内固定牢固程度,并定期按Kofoed评分标准对踝关节功能进行评估.结果 37例术后均获得平均14.6(12～24)个月随访.37例中25例获得解剖复位(67.6％),9例良好复位(24.3％),3例复位不佳(8.1％).骨折均愈合,愈合时间10～14周,平均12.8周.术后12～16周经影像学资料证实骨折愈合后开始完全负重行走,踝关节活动度:背伸12°～28°,平均23°;跖屈26°～48°,平均42°.踝关节功能按Kofoed评分标准评定:B型骨折优10例,良3例,可2例,差1例,优良率81.3％;C型骨折优12例,良4例,可3例,差2例,优良率76.2％.结论 恢复外侧柱的解剖关系在伴踝关节力线异常的Pilon骨折手术治疗中具有重要的临床意义.