中国急诊室就诊的心房颤动患者不同性别间临床特征及治疗现状的差异

• 作者: 刘明名 朱俊 杨艳敏 梁岩 王新洁 马文芳
• 来源期刊: 中国循环杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 心房颤动 性别 CHADS2评分 抗凝治疗
• 年，卷（期）: 2015,（8）
• 所属期刊栏目: 临床研究
• 页码范围: 744-748
• 页数: 5页
• 分类号: R54
• 字数: 4472字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1000-3614.2015.08.007

摘要

目的：分析不同性别中国急诊就诊的心房颤动患者的临床特征及治疗现状。<br>　　方法：2008-11至2011-10在全国20家医院连续入选急诊就诊中有心房颤动诊断的患者，记录患者的基线资料和治疗，按性别将患者分成男女两组，比较两组患者的基线特征及治疗现状。非瓣膜病心房颤动患者卒中风险评估采用CHADS2评分，用Logistic回归分析影响华法林使用的因素。<br>　　结果：2015例心房颤动患者中，女性组1104例，男性组911例。与男性患者比较，女性平均年龄较高[（69.11±12.96）岁 vs （67.67±13.63）岁，P=0.015]、体重指数偏低[(23.24±3.73）kg/m2vs （23.89±3.47）kg/m2， P=0.000]，合并心力衰竭（39.7% vs 34.6%，P=0.019）、瓣膜病（26.6% vs 12.4%，P=0.000）的比例高，而男性患者吸烟（41.4% vs 5.1%，P=0.000)和合并冠心病（45.1% vs 39.1%，P=0.007)及既往心肌梗死（9.5% vs 5.5%，P=0.001)的比例较女性高。女性非瓣膜病患者CHADS2评分高于男性[(2.0±1.4）分 vs （1.8±1.4）分，P=0.008]，且CHADS2评分≥2分比例高于男性（58.0% vs 51%，P=0.005）。407例瓣膜病心房颤动患者中，167例（41%）接受华法林抗凝治疗，其中女性119例（40.5%），男性48例（42.5%）（P=0.713）；1608例非瓣膜病心房颤动CHADS2评分≥2分的患者中，接受华法林抗凝治疗的患者仅有105例（12.0%），其中女性54例（11.5%），男性51例（12.5%）（P=0.636）。<br>　　结论：中国急诊心房颤动的男、女患者间临床特征及治疗存在差异。女性患者中合并瓣膜病及心力衰竭者较多，男性患者中吸烟及合并冠心病者较多。在抗凝治疗方面，心率快及心力衰竭影响女性使用华法林，合并高血压影响男性使用华法林。