缺血后适应对急性心肌梗死急症介入治疗患者心肌灌注及预后的影响

• 作者: 叶君明 周国忠 李莺 荣德爱 闫博宇 黄文军
• 来源期刊: 介入放射学杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 急性心肌梗死 经皮冠状动脉介入 缺血后适应 主要心血管事件
• 年，卷（期）: 2015,（7）
• 所属期刊栏目: 心脏介入
• 页码范围: 571-574
• 页数: 4页
• 分类号: R528.1
• 字数: 2832字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1008-794X.2015.07.004

摘要

目的：探讨缺血后适应(IPOC)对急性ST段抬高型心肌梗死(STEMI)急症经皮冠状动脉介入治疗(PCI)患者心肌灌注和预后的影响。方法203例接受急症PCI治疗的STEMI患者随机分为IPOC组(n=103)和对照组(n=100),IPOC组在再灌注开始1 min内行IPOC处理,对照组在再灌注后最初6 min内不作干预。观察两组患者心肌肌钙蛋白I(cTnI)峰值、肌酸激酶同工酶(CK-MB)峰值、左室射血分数(LVEF)、室壁运动评分指数(WMSI)、校正的TIMI计帧(CTFC)及住院期间主要心血管不良事件(MACE)有无差异。结果两组患者在年龄、性别、危险因素、梗死相关血管、缺血时间等方面差异均无统计学意义(P>0.05)；IPOC组CTFC明显快于对照组[(25.3±7.9)帧对(29.4±8.4)帧(P<0.05)]；IPOC组CK-MB峰值、cTnI峰值明显低于对照组[(157.3±83.6) U/L对(201.5±77.3) U/L,(2.5±1.3) ng/ml对(3.1±1.0) ng/ml)(P<0.05)]；两组患者入院时LVEF、WMSI均无统计学差异,术后3个月IPOC组LVEF、WMSI均明显优于对照组[(57.4±8.7)%对(53.6±9.3)%,1.19±0.4对1.27±0.3(P<0.05)]。 IPOC组术后3个月MACE发生率明显低于对照组(P<0.05)。结论 IPOC能够改善STEMI急症PCI治疗患者冠状动脉血流,减轻心肌细胞缺血-再灌注损伤,改善心功能及预后。

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	叶君明	江西省萍乡市人民医院心血管内科	6	58	4.0	6.0
2	黄文军	江西省萍乡市人民医院心血管内科	9	63	4.0	7.0
3	闫博宇	江西省萍乡市人民医院心血管内科	3	12	2.0	3.0
4	周国忠	江西省萍乡市人民医院心血管内科	7	23	4.0	4.0
5	荣德爱	江西省萍乡市人民医院心血管内科	1	6	1.0	1.0
6	李莺	江西省萍乡市人民医院心血管内科	3	11	2.0	3.0