感兴趣区设置方法的不同对肝癌 ADC 值测量及观察者间变异的影响

• 作者: 任静 侯炜寰 刘会佳 宦怡 张振华 李娜 潘奇 芦军涛 赵娓娓
• 来源期刊: 医学影像学杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 肝癌 扩散加权成像 表观扩散系数 感兴趣区
• 年，卷（期）: 2015,（2）
• 页码范围: 278-282
• 页数: 5页
• 分类号: R735.7|R445.2
• 字数: 3578字
• 语种: 中文

摘要

目的：评估感兴趣区（ROI）不同设置方法对肝癌（HCC）患者 TACE术治疗前后ADC值测量及观察者之间变异的影响。方法36例经病理证实中晚期肝癌患者于肝动脉栓塞化疗（TACE）术前、术后1个月行扩散加权成像检查（ b ＝1000）。两位有经验的放射科医生通过三种不同 ROI 设置方法对肝癌病灶行 ADC 值测量，这三种方法分别为：整体容积法、最大层面法、多个小样本法，最后对不同 ROI 设置方法测量的平均 ADC ± SD 值及观察者之间变异的差异用组内相关系数（ICC）进行对比分析。结果三种 ROI 设置方法在不同观察者间均存在较好的一致性（ P ＞0．05，ICC ＝0.99）。整体容积法 ROI 的 ICC 在 TACE 术前非常好（0．91），在 TACE 术后良好（0．79），单层最大层面法在 TACE 术前、后的 ICC 分别为 0．77 和 0．63，多个小样本法的 ICC 分别为 0．76 和 0．37。多个小样本法 TACE 术前 ADC 值低于整体容积法或最大层面法。 TACE 术后的 ADC 值在整体容积、最大层面或多个小样本 ROI 间差异无统计学意义。整体容积和最大层面 ROI 的 SD 显著大于多个小样本 ROI 。结论 ROI 设置大小和位置对肿瘤的 ADC 值测量和观察者间变异有相当大的影响。 TACE 术后观察者间变异性更大。整体容积法获得的肿瘤 ADC 值最具可重复性的结果。