中国住院卒中患者院前危险因素水平及院前治疗控制现状

• 作者: 刘军 刘静 唐美莲 孙佳艺 巢宝华 曹雷 王瑛 王薇 齐玥
• 来源期刊: 中华内科杂志
• 关键词: 卒中 危险因素 治疗 控制
• 年，卷（期）: 2015,（12）
• 所属期刊栏目: 论著
• 页码范围: 995-1000
• 页数: 6页
• 字数: 4963字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3760/cma.j.issn.0578-1426.2015.12.002

摘要

目的 了解我国住院卒中患者院前多重危险因素水平及治疗、控制现状.方法 多中心横断面研究.连续收集2011年1至5月全国25个省市41家医院住院的急性期卒中病例相关信息,分析患者院前卒中危险因素及其知晓、治疗、控制情况.结果 共收集20 570例住院卒中病例,年龄(63.0±12.9)岁,其中男性13 062例(63.5％),首发卒中15 329例(74.5％),缺血型卒中17 052例(82.9％).(1)住院卒中患者患高血压比例为75.5％、高LDL-C血症为53.5％,糖尿病为37.3％,心房颤动为6.5％.75.2％患者合并≥2个危险因素,43.0％患者合并≥3个危险因素.(2)根据Framingham卒中风险评分量表计算院前危险因素水平,53.3％首发卒中患者属于卒中高风险人群,25.9％属于卒中低风险人群;但＜65岁卒中患者中42.1％按院前危险因素分层属于卒中低风险人群.(3)在高血压、糖尿病及高LDL-C血症3种主要卒中危险因素中,首发卒中患者高血压的知晓率较高(70.3％),但接受治疗者的控制率仅为20.1％,糖尿病和高LDL-C血症的知晓率、治疗率和控制率均较低;复发性卒中患者高血压和糖尿病的知晓率为83.0％和70.2％,但治疗率和控制率较低;高LDL-C血症的知晓、治疗和控制情况相对其他两种危险因素最差.结论 多数首发和复发卒中患者院前合并多重危险因素,而治疗、控制状况不佳,反映了卒中一级预防和二级预防措施的落实较差.应采用联合用药,加强卒中患者危险因素的联合控制.同时,65岁以下人群的“高危”界定标准可能需要进一步的研究.