肺灌注显像在优化肺癌三维适形放射治疗计划中的价值

• 作者: 李晔雄 林琳 王绿化 耿建华 郑容 陈盛祖
• 来源期刊: 中国医学装备
• 学科: 医学
• 关键词: 体层摄影术,发射型计算机,单光子 放射性核素显像 放射疗法,适形 肺肿瘤 辐射损伤
• 年，卷（期）: 2015,（6）
• 所属期刊栏目: 专题
• 页码范围: 62-65
• 页数: 4页
• 分类号: R817
• 字数: 3349字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/J.ISSN.1672-8270.2015.06.019

摘要

目的：将肺灌注显像的功能信息整合到三维适形放射治疗计划的制定过程中，探讨能否优化放射治疗计划，从而更好地保护正常肺组织。方法：将行三维适形放射治疗的18例肺癌患者按缺损区与肿瘤病灶的大小分为4级。①0级：无灌注受损；②1级：肿瘤及其周围局部肺灌注受损；③2级：达1叶肺灌注受损；④3级：超过1叶肺灌注受损。选择患者单光子发射计算机断层成像术(SPECT)断层图像中放射性计数最大值≥30％作为阈值，由计算机在各个断层上自动生成感兴趣区(ROI)，界定为功能正常的肺组织区域(FL)。分别参照和不参照三维肺灌注图像制定三维放射治疗计划并进行对比。结果：18例患者均有不同程度的肺动脉血流灌注受损，其中1级5例，2级7例，3级6例。在10 Gy、13 Gy、20 Gy、25 Gy、30 Gy及40 Gy的放射性剂量受量水平上，所有患者受量＞x Gy的全肺容积接收剂量的百分数(≥x Gy，WLVx)和功能性正常肺容积接收剂量的百分比(≥x Gy，FLVx)均有降低，并且FLVx的降低幅度均＞WLVx；在10 Gy、13 Gy、20 Gy及25 Gy的剂量受量水平上，2级以上患者的FLVx降低幅度均＞1级患者；在30 Gy、40 Gy的剂量受量水平上，2级以上患者的FLVx降低幅度轻微＜1级患者。结论：肺灌注显像能有效优化肺癌三维放射治疗计划，保护功能正常肺组织，并且对于肺灌注缺损大的患者效果更佳。

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	王绿化	中国医学科学院肿瘤医院放疗科	36	547	13.0	22.0
2	李晔雄	中国医学科学院肿瘤医院放疗科	34	301	10.0	16.0
3	林琳	中国医学科学院肿瘤医院核医学科	53	231	9.0	12.0
4	陈盛祖	中国医学科学院肿瘤医院核医学科	39	316	10.0	15.0