未侵及纤维膜的食管鳞癌淋巴结转移规律及其影响因素

• 作者: 张默言 臧若川 薛奇 雷文东 高树庚
• 来源期刊: 中华胃肠外科杂志
• 关键词: 食管肿瘤 纤维膜 淋巴结转移 手术方式
• 年，卷（期）: 2015,（9）
• 所属期刊栏目: 食管肿瘤
• 页码范围: 893-896
• 页数: 4页
• 字数: 2988字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3760/cma.j.issn.1671-0274.2015.09.011

摘要

目的：探讨局部侵犯未达纤维膜的食管鳞癌淋巴结转移规律及其危险因素，从而为食管癌手术方式的选择提供参考。方法回顾性分析2011年1月至2014年8月在中国医学科学院肿瘤医院行食管癌根治术且术后病理证实肿瘤未侵及纤维膜的484例食管癌患者的临床资料，总结不同部位食管癌的淋巴结转移规律，并对影响淋巴结转移的相关因素进行分析。结果全组患者淋巴结转移率为32．0％（155／484），其中胸上段、胸中段和胸下段食管癌的淋巴结转移率分别为26．2％（16／61）、27．4％（55／201）和37．8％（84／222）。在出现淋巴结转移的胸上段食管癌患者中，双侧喉返神经旁或气管食管沟区域淋巴结转移概率分别为43．8％（7／16）和37．5％（6／16）；胸中段食管癌中右喉返神经旁、中段食管旁、下段食管旁及膈肌角淋巴结转移概率为25．5％（14／55）、29．1％（16／55）、36．4％（20／55）和36．4％（20／55）；胸下段食管癌中中段食管旁、下段食管旁及膈肌角淋巴结转移概率为32．1％（27／84）、22．6％（19／84）和36．9％（31／84）。多因素分析显示，肿瘤最大径（P＝0．005）、肿瘤分化程度（P＝0．007）和肿瘤浸润深度（P＝0．001）是未侵犯纤维膜的食管癌淋巴结转移的独立影响因素。结论不同部位食管鳞癌的淋巴结转移情况不同；肿瘤浸润深度、肿瘤大小及肿瘤分化程度均是未侵及纤维膜的食管癌发生淋巴结转移的危险因素。