塌陷型与细胞型局灶节段性肾小球硬化症的临床病理分析

• 作者: 刘庆宏 姚梅宏 曲利娟 曾德华 曾玲 李敏 谢飞来 郑智勇
• 来源期刊: 临床与实验病理学杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 局灶节段性肾小球硬化症 塌陷型 细胞型 病理特点 临床预后
• 年，卷（期）: 2015,（12）
• 所属期刊栏目: 论著
• 页码范围: 1324-1329
• 页数: 6页
• 分类号: R692.6
• 字数: 4952字
• 语种: 中文
• DOI: 10.13315/j.cnki.cjcep.2015.12.002

摘要

目的 分析塌陷型和细胞型局灶节段性肾小球硬化症(focal segmental glomerulosclerosis,FSGS)的临床病理指标与治疗及预后的关系.方法 以非特殊型和顶端型FSGS为对照组,回顾性分析塌陷型和细胞型FSGS患者的临床病理特点,随访观察各组患者的治疗效果及预后,探讨FSGS患者肾存活的影响因素.结果 (1)与非特殊型相比,塌陷型、细胞型FSGS患者的病程短,血清白蛋白水平(serum albumin,ALB)低,肾功能不全(renal insufficiency,RI)的发生率高(P＜0.05).(2)塌陷型FSGS的活动性指数和慢性指数显著高于顶端型和非特殊型(P＜0.05).(3)顶端型、细胞型、非特殊型和塌陷型FSGS患者的治疗缓解率由高到低依次为90.6％、58.3％、50％、37.9％,治疗效果与病理亚型密切相关(P＜0.05).(4)顶端型、非特殊型、细胞型和塌陷型FSGS患者的5年肾存活率分别为100％、93.8％、75.0％、58.6％;肾活检时RI、活动性指数、慢性指数、病理亚型、治疗效果是FSGS患者肾存活的影响因素,其中慢性指数≥5分和病理亚型为塌陷型是影响FSGS患者肾存活的独立危险因素(P＜0.05).结论 塌陷型和细胞型FSGS是具有明显临床病理特征、对治疗反应及预后较差的病理亚型.慢性指数≥5分和塌陷型是FSGS患者肾存活的独立危险因素.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	李敏	南京军区福州总医院病理科	43	253	9.0	13.0
2	曾玲	南京军区福州总医院病理科	41	235	9.0	11.0
3	曲利娟	南京军区福州总医院病理科	74	262	8.0	12.0
4	刘庆宏	南京军区福州总医院病理科	49	190	7.0	11.0
5	谢飞来	南京军区福州总医院病理科	22	97	4.0	8.0
6	曾德华	南京军区福州总医院病理科	31	82	5.0	8.0
7	姚梅宏	南京军区福州总医院病理科	7	34	3.0	5.0