曲马多静脉自控给药与腰硬联合阻滞用于分娩镇痛的比较

• 作者: 刘野 徐铭军
• 来源期刊: 中国医药导报
• 学科: 医学
• 关键词: 分娩镇痛 自控镇痛 曲马多 麻醉 腰硬联合阻滞
• 年，卷（期）: 2015,（5）
• 所属期刊栏目: 麻醉与疼痛
• 页码范围: 63-66,76
• 页数: 5页
• 分类号: R614.2
• 字数: 4234字
• 语种: 中文

摘要

目的 探讨曲马多实施静脉分娩镇痛的临床可行性和安全性.方法 选择2011年3月～2012年6月北京妇产医院住院分娩的产妇75例,产妇均为单胎,足月妊娠.随机分成PCIA(曲马多静脉镇痛)组、PCEA(椎管内镇痛)组和对照组,每组25例.PCIA以及PCEA组产妇出现规律宫缩、宫口＞3 cm时PCIA组静脉给予1.5 mg/kg曲马多注射液缓慢滴注,连接电子泵,患者自控镇痛(PCA)剂量2 mL,锁定时间10 min;PCEA组行L2-3间隙腰硬联合穿刺,鞘内注射3 mg罗哌卡因,硬膜外置管连接电子泵,PCA剂量5 mL,锁定时间10 min.对照组产妇不给予任何镇痛干预.观察三组产妇生命体征、镇痛效果、产程变化以及不良反应发生情况.结果 PCEA组的产妇在镇痛后5、15 min时血压与镇痛前相比下降明显,差异有统计学意义(P＜0.05).PCIA组仅在15 min时,血压有轻度下降,但差异无统计学意义(P＞0.05).三组产妇实施镇痛前视觉模拟评分(VAS)比较差异无统计学意义,镇痛后PCEA组VAS评分明显低于PCIA组和对照组(P＜0.05),对照组VAS评分高于PCIA组(P＜0.05).PCEA组产妇第二产程相对于其他两组均有所延长(P＜0.05);PCEA组和对照组新生儿出生1 min后Apgar评分高于PCIA组,差异均有统计学意义(P＜0.05).三组新生儿体重比较差异无统计学意义(P＞0.05).对照组剖宫产例数明显高于分娩镇痛组,三组比较差异有统计学意义(P＜0.05);PCIA组催产素使用例数低于PCEA组和对照组(P＜ 0.05);PCIA组产妇不良反应主要有出汗、恶心、呕吐,PCEA组产妇不良反应主要有皮肤瘙痒和尿潴留,三组产妇不良反应发生情况比较,差异无统计学意义(P＞0.05).结论 椎管内分娩镇痛可安全、有效地用于分娩镇痛,应作为临床主要应用的方法.曲马多可以安全、有效应用于临床分娩镇痛,可作为椎管内分娩镇痛的有益的补充方法.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	徐铭军	首都医科大学附属北京妇产医院麻醉科	160	1581	21.0	32.0
2	刘野	首都医科大学附属北京妇产医院麻醉科	26	99	5.0	8.0