局部浸润麻醉对全膝关节置换术后镇痛效果的系统评价

• 作者: 万晶 张怀奇 王焱林 陈凯
• 来源期刊: 临床误诊误治
• 学科: 医学
• 关键词: 麻醉和镇痛 关节成形术,置换 随机对照试验 Meta 分析
• 年，卷（期）: 2015,（7）
• 所属期刊栏目: 临床研究
• 页码范围: 101-105
• 页数: 5页
• 分类号: R614
• 字数: 3302字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1002-3429.2015.07.035

摘要

目的：系统评价局部浸润麻醉(local infiltration anesthesia, LIA)和股神经阻滞(femoral nerve block, FNB)在全膝关节置换术(total knee arthroplasty, TKA)后的镇痛效果。方法计算机检索 MEDLINE、EMBASE、中国知网、PubMed、万方数据库、维普数据库至2014年10月为止关于 TKA 术后 LIA 和 FNB 镇痛效果比较的随机对照试验(RCT)文献。根据 GRADE 系统推荐分级方法,对纳入文献进行资料提取和质量评价,对符合纳入标准和质量标准的RCT 文献进行 meta 分析。结果最终共纳入8篇 RCT 文献。 meta 分析结果显示：TKA 术后行 LIA 镇痛能降低术后24 h 疼痛评分[WMD =-1.42,95% CI(-1.93,-0.90),P <0．01],减少术后24 h 阿片类药物使用量[WMD =-10．67,95% CI (-19.50,-1.84),P =0．02]；但无证据显示在平均住院时间方面,LIA 优于 FNB[WMD =-0.49,95% CI(-1.40,0.42),P =0．29]。结论 LIA 能降低 TKA 术后24 h 疼痛评分,减少术后24 h 阿片类药物使用量,具有良好的镇痛效果,且操作简单、经济,可作为 TKA 术后镇痛方式的强推荐。

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	王焱林	武汉大学中南医院麻醉科	300	1597	16.0	26.0
2	陈凯	武汉大学中南医院麻醉科	46	155	6.0	11.0
3	张怀奇	武汉大学中南医院麻醉科	4	18	2.0	4.0