坐骨神经阻滞和关节周围局部浸润麻醉对全膝关节置换术后镇痛效果的比较

• 作者: 吕玮敏 吴贵云 曾志文 林伟雄 林奕彬
• 来源期刊: 岭南现代临床外科
• 学科: 医学
• 关键词: 坐骨神经阻滞 局部局部浸润麻醉 全膝关节置换术
• 年，卷（期）: 2018,（3）
• 所属期刊栏目: 论著与临床研究
• 页码范围: 338-341
• 页数: 4页
• 分类号: R614
• 字数: 3108字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1009-976X.2018.03.025

摘要

目的 比较坐骨神经阻滞和关节周围局部浸润麻醉对全膝关节置换手术术后镇痛效果的差异.方法 采用前瞻性研究方法,33名符合条件的全膝关节手术患者,ASA分级Ⅰ或Ⅱ级,分为坐骨神经阻滞组(SNB组,16例,术毕给予0.375％罗哌卡因20 mL进行坐骨神经阻滞);局部浸润麻醉组(LIA组,17例,术毕给予0.2％的罗哌卡因150 mL加曲马多100 mg和0.5mg肾上腺素混合液行膝关节周围局部浸润麻醉).于术后2h、8h、16h、24 h、36 h、48 h评估静止状态下和活动状态下VAS评分分值的变化;观察术后恶心呕吐发生,局麻药中毒症状,皮疹发生,KSS评分在两组患者中的状况.结果 ①与SNB组相比,术后2h、8h、16 h LIA组患者静止状态下的VAS评分偏高,差异有统计学意义(P＜0.01),但术后24 h、36 h和48 h LIA组患者的评分降低,差异有统计学意义(P＜0.01);②与SNB组相比,LIA组患者术后2h、8h运动状态下VAS评分偏高,差异有统计学意义(P＜0.01),LIA组患者在术后16h、24 h、36 h和48 h的评分降低,差异有统计学意义(P＜0.01);③两组患者术后恶心呕吐发生,局麻药中毒症状,皮疹发生,KSS评分情况,差异无统计学意义.结论 SNB或者LIA都能为全膝关节手术提供良好的术后镇痛效果,但从操作便捷的角度来看,后者更适用于此类手术.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	林伟雄	梅州市人民医院麻醉一科	16	36	4.0	5.0
2	吴贵云	中山大学孙逸仙纪念医院麻醉科	9	15	3.0	3.0
3	曾志文	梅州市人民医院麻醉一科	27	32	4.0	4.0
4	林奕彬	梅州市人民医院麻醉一科	3	2	1.0	1.0
5	吕玮敏	梅州市人民医院麻醉一科	1	1	1.0	1.0