右美托咪定混合地佐辛和左布比卡因用于剖宫产术后病人自控硬膜外镇痛的效果

• 作者: 周立平 孙维国 朱登峰 李永乐 田培 胡祖荣
• 来源期刊: 中华麻醉学杂志
• 关键词: 右美托咪啶 布比卡因 剖宫产术 镇痛,硬膜外 镇痛,病人控制 地佐辛
• 年，卷（期）: 2015,（7）
• 所属期刊栏目: 疼痛诊疗与研究
• 页码范围: 811-814
• 页数: 4页
• 语种: 中文
• DOI: 10.3760/cma.j.issn.0254-1416.2015.07.010

摘要

目的 评价右美托咪定混合地佐辛和左布比卡因用于剖宫产术后病人自控硬膜外镇痛(PCEA)的效果.方法 择期硬膜外麻醉下行剖宫产术病人300例,年龄23～ 35岁,BMI 24 ～ 28kg/m2,ASA分级Ⅰ或Ⅱ级.采用随机数字表法,将其分为3组(n=100),术后行PCEA,吗啡和左布比卡因组(ML组):负荷剂量为吗啡2 mg+左布比卡因10 mg+生理盐水共5 ml,PCEA泵配方为吗啡5 mg+左布比卡因150 mg+生理盐水共100 ml;地佐辛和左布比卡因组(DL组):负荷剂量为地佐辛3mg+左布比卡因10 mg+生理盐水共5 ml,PCEA泵配方为地佐辛15 mg+左布比卡因150 mg+生理盐水共100 ml;右美托咪定、地佐辛和左布比卡因组(DDL组):负荷剂量为地佐辛2 mg+左布比卡因10mg+右美托咪定0.5 μg/kg+生理盐水共5 ml,PCEA泵配方为地佐辛7.5 mg+左布比卡因150 mg+右美托咪定1.5μg/kg+生理盐水共100 ml.手术结束前10 min经硬膜外导管给予负荷剂量后连接PCEA泵,背景输注速率2 ml/h,PCA剂量2 ml,锁定时间15 min,镇痛至术后42 h,维持VAS评分≤3分和(或)视觉模拟疲劳评分≤2分,当PCEA失败时,硬膜外注射吗啡2 mg进行补救镇痛.分别于术后4、8、24、42 h时记录改良Bromage评分和Ramsay评分,并评估病人镇痛满意度.记录硬膜外镇痛有关不良反应发生情况.结果 与DL组比较,ML组和DDL组PCEA药液消耗量与补救镇痛率降低,DDL组镇痛满意度升高,头晕和尿潴留的发生率降低(P＜0.05).与ML组比较,DL组和DDL组术后4、8h时Ramsay评分降低,镇痛满意度升高,恶心、呕吐、头晕和皮肤瘙痒的发生率降低,DDL组尿潴留发生率降低(P＜0.05).3组未见硬膜外镇痛有关低血压、心动过缓和呼吸抑制.结论 右美托咪定混合地佐辛和左布比卡因用于剖宫产术后PCEA的效果好,不良反应少.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	胡祖荣	广东省妇幼保健院麻醉科	87	708	15.0	22.0
2	周立平	广东省妇幼保健院产科	33	341	11.0	17.0
3	孙维国	广东省妇幼保健院麻醉科	17	193	6.0	13.0
4	李永乐	广东省妇幼保健院麻醉科	16	121	5.0	10.0
5	朱登峰	广东省妇幼保健院麻醉科	4	33	1.0	4.0
6	田培	广东省妇幼保健院麻醉科	1	32	1.0	1.0