两种撤机模式下的危险因素分析及浅快呼吸指数的应用

• 作者: 徐建国 徐敏 潘娅静
• 来源期刊: 医学研究杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 呼吸机撤离 撤机模式 浅快呼吸指数 危险因素
• 年，卷（期）: 2015,（11）
• 所属期刊栏目: 论著
• 页码范围: 85-88
• 页数: 4页
• 分类号: R459.7
• 字数: 3464字
• 语种: 中文
• DOI: 10.11969/j.issn.1673-548X.2015.11.024

摘要

目的 探讨导致机械通气患者撤机失败的危险因素及浅快呼吸指数(RSBI)在两种自主呼吸模式下的应用价值.方法 收集笔者医院ICU病房中达到撤机指标患者93例,进行自主呼吸试验(SBT),SBT采用PSV模式和CPAP模式,根据其转归分为成功组和失败组,记录并分析年龄、性别、是否手术、带机时间、HR、MAP、APACHEⅡ评分、ALB、Hb、Cr、SpO2、PaO2、PaCO2、FiO2等指标是否为撤机相关的危险因素.并记录其在两种模式下的呼吸频率、潮气量,计算RSBI(RSBI=f/Vt),分析两种不同模式下RSBI值的差异.同时分别对两组不同模式下成功组和失败组之间的RSBI值进行比较.结果 经多因素Logistic多元回归分析结果显示是否手术,带机时间,APACHEⅡ评分,ALB与撤机成功有相关性(P＜0.05).PSV模式下RSBI值平均为43.850±17.650次/(分·升),CPAP模式下RSBI值平均为50.560±18.772次/(分·升),两者间差异具有统计学意义(P＜0.01).PSV组和CPAP组中,在各自成功组和失败组之间的RSBI值的差异均具有统计学意义(P＜0.01).结论 手术,带机时间,A-PACHEⅡ评分,ALB属于撤机相关的危险因素.RSBI值在PSV和CPAP两种不同的模式下结果不同,两者间差异有统计学意义,因此认为在不同模式下撤机,不能以单一固定数值指标作为预测值.