肝癌手术切除术前总胆汁酸预测其安全性的价值

• 作者: 于里涵 张敏峰 李叶晟 杨甲梅 沈伟峰 郑涛
• 来源期刊: 中国普通外科杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 癌,肝细胞 肝切除术 总胆汁酸 肝功能
• 年，卷（期）: 2015,（1）
• 所属期刊栏目: 肝肿瘤专题研究
• 页码范围: 34-38
• 页数: 5页
• 分类号: R735.7
• 语种: 中文
• DOI: 10.3978/j.issn.1005-6947.2015.01.007

摘要

目的：探讨肝细胞癌（HCC）患者术前总胆汁酸（TBA）水平测定的临床意义。<br>　　方法：回顾性分析176例行手术治疗的HCC患者临床资料，其中Child-PughA级173例，B级3例。分析患者术前TBA及其他相关肝功能指标判断肝硬化的敏感性，以及术前TBA水平与手术并发症的关系。结果：病理确诊为肝硬化患者88例；非肝硬化患者中，Knodell分级达S4的患者6例，全组出现手术相关并发症27例（15.3%）。与非肝硬化患者比较，肝硬化患者术前TBA水平明显升高（P<0.05），而其他肝功能指标均无统计学差异（均P>0.05）；非肝硬化患者中，KnodellS4级患者术前TBA水平较S1~3级患者明显升高（均P<0.05）；术前TBA水平诊断肝硬化的ROC曲线下面积为0.685，明显大于其他指标（均P<0.05）。术前TBA水平≥10μmol/L患者手术并发症发生率明显高于TBA水平<10μmol/L患者（P<0.05）。<br>　　结论：术前TBA是评价HCC患者肝功能的敏感指标，当术前TBA≥10μmol/L，建议选择单一肝段切除或局部切除。