某军队医院病历质量管理体系的构建

• 作者: 刘杰 张雷 李小玲
• 来源期刊: 中国病案
• 关键词: 病历质量 管理体系 质量监控
• 年，卷（期）: 2015,（5）
• 所属期刊栏目: 质量管理
• 页码范围: 14-16
• 页数: 3页
• 字数: 2493字
• 语种: 中文

摘要

目的：探讨病历质量管理体系的构建对提高病历质量，规范医疗行为，保证医疗安全的影响。方法随机抽取2009年1月至2013年12月间在院运行病历和出院归档病案的质控检查记录各500份，比较病历质量管理体系实施前后住院病历在完成及时性、书写规范性和等级评定结果存在的差异。结果通过病历质量管理体系的构建与实施，病历书写及时率逐年提高，从68%增加到99%；运行病历及出院归档病案书写缺陷率逐年降低，从64%下降到5%；甲级病历率逐年提高，从67.5%提高到99.5%。结论构建病历质量管理体系，充分发挥各级病历质量管理组织的监管作用，增强医务人员规范书写病历的能力和自觉性，是提高病历质量的有效途径。

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	刘杰		10	16	3.0	4.0
2	李小玲		1	7	1.0	1.0
3	张雷		1	7	1.0	1.0