小剂量右美托咪定辅助氯胺酮麻醉在小儿先心病封堵术中的临床观察

• 作者: 李雪刚 汤荣兴 王晓军 郭雄
• 来源期刊: 四川医学
• 学科: 医学
• 关键词: 小剂量 右美托咪定 氯胺酮 先心病 封堵术
• 年，卷（期）: 2015,（12）
• 所属期刊栏目: 临床研究与经验
• 页码范围: 1691-1694
• 页数: 4页
• 分类号: R614.2
• 字数: 2938字
• 语种: 中文
• DOI: 10.16252/j.cnki.issn1004-0501-2015.12.024

摘要

目的 研究小剂量右美托咪定辅助氯胺酮麻醉在小儿先心病封堵术中应用的可行性. 方法 选择拟行介入封堵术的患儿60例,随机均分为氯胺酮组( K组)和氯胺酮+右美托咪定组( KD组). 两组均采用不插管全麻,保留自主呼吸的方式进行;两组均先用氯胺酮1mg/kg诱导,然后以10~30μg/( kg·min)速率维持;KD组则复合右美托咪定给药,先按0. 2~0. 5μg/kg给予一个负荷剂量,然后再以0. 05~0. 1μg/( kg·h)进行持续泵注. 观察并记录两组患儿诱导后、手术开始后3min、5min、10min、20min各时点的HR、MAP、SpO2 数值;同时记录两组患儿氯胺酮的总用量(T1)、体动发生率(T2)、呼吸抑制发生率(T3)、苏醒期躁动发生率(T4)、谵妄的发生率(T5)和手术时间(T6). 结果 两组患儿年龄、性别、体重、手术种类、ASA分级、NYHA分级方面等差异均无统计学意义( P>0. 05 ) ,与K相比, KD组手术开始后的心率、血压明显下降,差异有统计学意义(P<0. 05);组内比较无明显的变化,差异无统计学意义(P>0. 05);KD组的体动发生率明显低于K组(P<0. 05),但对呼吸的抑制却不明显,在面罩吸氧状态下均能保持SPO2在95% ~100%之间;与K组相比,KD组患儿苏醒期躁动和谵妄的发生率都明显降低,差异有统计学意义( P<0. 05 ). 另外,在手术时间无明显差别的情况下,KD组氯胺酮的总用量则明显减少,差异有统计学意义(P<0. 05). 结论 应用小剂量右美托咪定辅助氯胺酮麻醉在小儿先心病封堵术中是安全可行的.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	王晓军	宜宾市第一人民医院麻醉科	17	68	4.0	7.0
2	李雪刚	宜宾市第一人民医院麻醉科	11	38	4.0	5.0
3	汤荣兴	宜宾市第一人民医院麻醉科	8	30	4.0	5.0
4	郭雄	宜宾市第一人民医院麻醉科	3	5	1.0	2.0