鼻腔扩容术作为基础术式在治疗OSAHS中的临床价值分析

• 作者: 周丽雅 徐超 惠培林 王金凤 谢宇平 赵丽君 赵刚 马薇 魏晓泉
• 来源期刊: 临床耳鼻咽喉头颈外科杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 睡眠呼吸暂停低通气综合征,阻塞性 鼻腔扩容术 多导睡眠监测
• 年，卷（期）: 2015,（21）
• 所属期刊栏目: 临床研究
• 页码范围: 1860-1863
• 页数: 4页
• 分类号: R563.8
• 语种: 中文
• DOI: 10.13201/j.issn.1001-1781.2015.21.005

摘要

目的:探讨将鼻腔扩容术作为治疗OSAHS的基础术式的临床价值.方法:回顾性分析多导睡眠监测确诊的320例OSAHS患者,电子鼻咽喉镜和上气道CT、MRI确定均存在鼻腔平面阻塞,根据具体原因分别经鼻内镜进行鼻中隔三线减张矫正术、中鼻甲内移固定术、中鼻道双侧鼻窦对称开放术、下鼻甲外移固定术或下鼻甲后端1/3行低温等离子消融术等鼻腔扩容手术.比较患者术前与术后6个月匹茨堡睡眠质量指数量表(PSQI)、鼾声评分(SOS)、Epworth嗜睡量表(ESS)、最低血氧饱和度(LSaO2)和呼吸紊乱指数(AHI)、慢波睡眠(SWS)和快速动眼期(REM)的时间和比例.结果:所有患者术后鼾声响度、睡眠憋气、主观精神症状均有改善;PSQI、SOS及ESS评分较术前改善,均差异有统计学意义(P＜0.05);按照2009年OSAHS诊断依据和疗效评定标准,治愈38例,显效189例,有效93例,总有效率为100％;LSaO2、AHI、REM的比例术后6个月与术前相比,均差异有统计学意义(P＜0.05);患者睡眠结构改善,SWS时间和比例均较手术前明显增加(P＜0.05).结论:OSAHS的手术治疗应首先解决鼻腔通气问题.