小剂量肝素治疗脓毒症的临床疗效及对凝血指标的影响

• 作者: 冯冬青 王艳红 蒋金辉 魏军
• 来源期刊: 泰山医学院学报
• 学科: 医学
• 关键词: 脓毒症 小剂量肝素 急性生理和慢性健康评分 凝血时间 病死率
• 年，卷（期）: 2015,（10）
• 所属期刊栏目: 论著
• 页码范围: 1100-1103
• 页数: 4页
• 分类号: R459.7
• 字数: 2472字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1004-7115.2015.10.006

摘要

目的 观察小剂量肝素在脓毒症患者中的应用及临床疗效,并探讨其对凝血功能的影响.方法 入选本院2011年7月～2013年10月间96例脓毒症患者,随机分为肝素组和常规组各48例,常规组采取容量复苏、纠正水和电解质紊乱、控制血糖、脏器支持等基础对症治疗,肝素组患者在常规组基础上持续静脉泵入普通肝素5U/kg/h,疗程1周,观察急性生理和慢性健康评分(APACHE Ⅱ评分)变化,记录并发症并比较28日死亡率,并观察对凝血酶原时间(PT)、凝血活酶时间(APTT)、血小板计数(PLT)的影响.结果 两组治疗后APACHEII评分逐渐降低,肝素组患者治疗7d后APACHEII评分(11.81±3.24)显著低于常规组(13.74±3.54) (P ＜0.05).肝素组出血并发症发生率(12.50％)略高于常规组(8.33％),差异无统计学意义(x2=0.447 P=0.504).肝素组28天病死率(18.75％)低于对照组(25.00％),差异无统计学意义(x2 =0.549P=0.459).治疗1d、4d、7d后,两组患者PT、PLT、APTT数值略有升降,两组比较无显著性差异(P＞0.05);结论 脓毒症患者早期持续泵注5 U/kg/h小剂量肝素有助于改善脓毒症患者症状,降低患者病死率,同时并不显著改变凝血时间,增加出血反应.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	魏军		9	52	5.0	7.0
2	王艳红		13	58	5.0	7.0
3	蒋金辉		5	29	3.0	5.0
4	冯冬青		4	29	3.0	4.0