膳食脂肪改变对妊娠糖尿病患者影响的随机对照研究

• 作者: 张铭 杨丽萍 王慧艳 蒋红懿
• 来源期刊: 中国全科医学
• 关键词: 糖尿病,妊娠 膳食 植物油类 脂肪类 脂肪酸类 随机对照试验
• 年，卷（期）: 2015,（14）
• 所属期刊栏目: 专题研究 Monographic Research
• 页码范围: 1618-1623
• 页数: 6页
• 分类号: R587.1|R714.256
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1007-9572.2015.14.005

摘要

目的：观察膳食脂肪改变对妊娠糖尿病（GDM）患者的影响。方法选取2011年1月—2013年1月在常州市妇幼保健院产科门诊确诊的 GDM 患者84例，按区组随机化法分为试验组（41例）和对照组（43例）。在总能量和蛋白质供能比不变的前提下，试验组给予多油配餐，烹饪油45～50 g/ d，脂肪供能比为31％～35％；对照组给予传统少油配餐，烹调油20 g/ d，脂肪供能比为25％～30％。对比分析两组患者餐后血糖、脂质代谢、胰岛素及妊娠结局。结果干预后，试验组脂肪及其供能比、饱和脂肪酸（SFA）及其供能比、单不饱和脂肪酸（MUFA）及其供能比、多不饱和脂肪酸（PUFA）及其供能比高于对照组，碳水化合物及其供能比低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。试验组干预后总能量、蛋白质、脂肪、碳水化合物及其供能比，MUFA 及其供能比较干预前下降，蛋白质供能比、脂肪供能比、PUFA 及其供能比较干预前升高，差异有统计学意义（P ＜0.05）；对照组干预后总能量、蛋白质、脂肪及其供能比，碳水化合物、SFA、MUFA 及其供能比较干预前下降，蛋白质供能比、PUFA 供能比较干预前升高，差异有统计学意义（P ＜0.05）。干预后两组空腹血糖（FBG）、餐后2 h 血糖、高密度脂蛋白胆固醇（HDL - C）均较干预前下降，胰岛素敏感指数（IAI）、三酰甘油（TG）较干预前升高，差异有统计学意义（ P ＜0.05）。两组妊娠结局差异无统计学意义（P ＞0.05）。结论膳食脂肪摄入干预后，GDM 患者血糖、脂质代谢、胰岛素抵抗情况得到好转。GDM 的饮食治疗应遵照基本原则、严格控制总能量的摄入，适当增加植物油中 PUFA 的摄入对孕妇和胎儿有益。