某二级中医院终末病案质量分析

• 作者: 关婕婷 李莲英
• 来源期刊: 中国病案
• 关键词: 机打病历 病案质量 病案缺陷
• 年，卷（期）: 2015,（3）
• 所属期刊栏目: 质量管理
• 页码范围: 17-19
• 页数: 3页
• 字数: 2892字
• 语种: 中文

摘要

目的 根据某中医院机打病历缺陷问题进行分析并提出解决方案,进而提高中医病案质量.方法 对2013年7月-2014年6月7271份机打病历进行质量检查,并对缺陷项进行分类统计分析.结果 手术科室的病案甲级率低于内科,7271份病案缺陷率为52.4％,缺陷项目比例最高的前三位是医、护缺签字(74.96％);首页缺陷(16.85％);手术相关材料缺项漏项(10.89％).结论 加强病案培训及相关科室间协作能力,落实三级医师责任制,合理利用信息化技术,采取奖赏措施,进而提高中医病案质量.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	李莲英	北京市北京市怀柔区中医医院病案科	2	13	1.0	2.0
2	关婕婷	北京市北京市怀柔区中医医院病案科	2	3	1.0	1.0