某三甲医院2015年病案终末质控结果分析

• 作者: 刘同中 夏拥军 牟善红
• 来源期刊: 继续医学教育
• 学科: 医学
• 关键词: 病案 终末纸质病案质控 病案缺陷 单项否决
• 年，卷（期）: 2016,（8）
• 所属期刊栏目: 医学教育进展 -- 卫生管理进展
• 页码范围: 83-84
• 页数: 2页
• 分类号: R197.3
• 字数: 2386字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1004-6763.2016.08.047

摘要

目的：了解新疆某医院病案质量现状，分析病案缺陷的原因，探索提高病案质量的办法。方法选取新疆某三甲医院2015年1～12月院级质控的133568份终末纸质病案评价结果，运用统计表等描述该院纸质病案缺陷结果，找出质量薄弱环节，改进终末纸质病案质量。结果2015年1～12月，终末纸质病案存在缺陷病案15130份，存在打印不清晰病案12032份，存在单项否决项病案4850份。结论终末纸质病案质量存在一定问题，落实医师责任制，加强培训和病历书写环节质控，保证病案管理实现全方位多部门协作，从而实现病案质量的不断提高。

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	刘同中	新疆医科大学第一附属医院病案管理科	4	10	2.0	3.0
2	夏拥军	新疆医科大学第一附属医院病案管理科	25	73	5.0	7.0
3	牟善红	新疆医科大学第一附属医院病案管理科	1	6	1.0	1.0