超声引导下连续椎旁神经阻滞对胸腔镜肺大泡切除术应激反应的影响

• 作者: 张中军 张勇 方明 曹苏 陈肖
• 来源期刊: 江苏医药
• 学科: 医学
• 关键词: 椎旁神经阻滞 应激 肺大泡切除术
• 年，卷（期）: 2015,（8）
• 所属期刊栏目: 临床研究
• 页码范围: 918-920,921
• 页数: 4页
• 分类号: R614
• 语种: 中文

摘要

目的：探讨超声引导下连续椎旁神经阻滞（PVNB）复合全身麻醉对胸腔镜肺大泡切除术应激反应的影响。方法择期行胸腔镜下肺大泡切除术患者60例随机均分为三组：A组单纯全身麻醉，术后静脉自控镇痛；B组连续硬膜外阻滞复合全身麻醉，术后连续硬膜外镇痛；C组超声引导下连续PVNB复合全身麻醉，术后连续PVNB镇痛。记录麻醉前（T0）、椎旁或硬膜外给药15 min后（T1）、气管插管后（T2）、切皮后5 min（T3）和术毕（T4）的MAP和 HR。检测术前、术后2、12、24和48 h血清皮质醇及C‐反应蛋白（CPR）的浓度。记录术后2、12、24和48 h的 VAS疼痛评分、镇痛泵按压次数及镇痛相关并发症。结果 B、C组 T2‐T4时的 MAP和 HR低于 A组（P＜0．05），C组T1‐T4时的MAP和 HR高于B组（P＜0．05）。B、C组术后各时间点皮质醇、CRP浓度均低于A组（P＜0．05），VAS评分和镇痛泵按压次数少于A组（P＜0．05）。A、B、C组出现镇痛相关并发症的例数分别为5例、3例、0例。结论超声引导下连续PV NB或连续硬膜外阻滞复合全身麻醉均能有效减轻胸腔镜肺大泡切除术患者的应激反应，术中血流动力学平稳，术后镇痛效果好。

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	曹苏	南通大学附属医院麻醉科	92	481	11.0	17.0
2	张勇	南通大学附属无锡市第三人民医院麻醉科	15	62	4.0	7.0
3	张中军	南通大学附属无锡市第三人民医院麻醉科	6	59	4.0	6.0
4	陈肖	南通大学附属无锡市第三人民医院麻醉科	3	53	3.0	3.0
5	方明	南通大学附属无锡市第三人民医院麻醉科	3	42	2.0	3.0