血清蛋白对重症慢性阻塞性肺疾病患者预后的预测价值

• 作者: 牛艳慧 王晓静 邵丽娇 靳红玲
• 来源期刊: 河北医科大学学报
• 学科: 医学
• 关键词: 肺疾病,慢性阻塞性 前白蛋白 白蛋白类 预后
• 年，卷（期）: 2015,（4）
• 所属期刊栏目: 论 著
• 页码范围: 377-380
• 页数: 4页
• 分类号: R563.9
• 字数: 4272字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1007-3205.2015.04.002

摘要

目的：探讨血清蛋白（前白蛋白、白蛋白）水平对重症慢性阻塞性肺疾病（chronic obstructive pulmonary disease，COPD）预后的预测价值。方法选取107例重症 COPD 患者，测定入住重症医学科初始及72 h血清蛋白水平、按初始白蛋白水平，将患者分为白蛋白＜30 g／L组和白蛋白≥30 g／L组，比较白蛋白＜30 g／L组和白蛋白≥30 g／L组急性生理功能和慢性健康状况评分系统Ⅱ（acute physiology and chronic health evaluation Ⅱ， APACHEⅡ）评分、初始前白蛋白水平、机械通气时间及28 d病死率。按28 d转归分为死亡组和存活组，观察死亡组和存活组血清蛋白水平的动态变化。结果白蛋白≥30 g／L 组 APACHEⅡ评分、机械通气时间与28 d 病死率明显低于白蛋白＜30 g／L组（P ＜0．01），初始前白蛋白水平明显高于白蛋白＜30 g／L组（P ＜0．01）。存活组0 h和72 h前白蛋白水平及白蛋白水平均高于死亡组（P ＜0．01）。存活组72 h前白蛋白水平高于0 h水平（P ＜0．01），存活组72 h 白蛋白水平与0 h比较差异无统计学意义（P ＞0．05），死亡组72 h前白蛋白和白蛋白水平与0 h比较差异无统计学意义（P ＞0．05）。结论血清蛋白水平是重症 COPD 患者严重程度及预后的重要预测指标。