变态反应性支气管肺曲菌病13例临床分析

• 作者: 赵欣 韩波
• 来源期刊: 中国临床研究
• 学科: 医学
• 关键词: 支气管肺曲霉菌病,变态反应性 血清学检查 CT检查 支气管镜检查 肺功能 诊断 治疗 激素 影像学 哮喘
• 年，卷（期）: 2015,（12）
• 所属期刊栏目: 临床研究
• 页码范围: 1597-1599
• 分类号: R56
• 语种: 中文
• DOI: 10.13429/j.cnki.cjcr.2015.12.014

摘要

目的 探讨变态反应性支气管肺曲菌病(ABPA)的临床特点和诊断方法.方法 回顾性分析2009年9月至2013年11月确诊的13例ABPA患者的临床资料,对其临床表现、实验室检查、CT检查、支气管镜检查等,以及治疗结果进行统计研究.结果 13例ABPA患者,男7例,女6例,年龄23 ～81(44 ±15)岁,临床表现为不同程度的慢性咳嗽、咳痰,11例伴有喘息,5例伴发热(低热),4例伴乏力,3例伴胸痛,1例伴有胸闷.1例有咯血痰史,4例有咳痰栓史,其中2例为棕色痰栓,2例为白色痰栓.胸部CT显示单侧和(或)两侧片状浸润影,12例伴支气管扩张,5例显示肺不张,4例显示有黏液栓.血清学检查示外周血嗜酸粒细胞增高,血清总IgE增高,血清烟曲菌特异性IgE阳性.痰或灌洗液培养,其中烟曲菌阳性6例,白假丝酵母菌阳性2例.13例确诊前共误诊9例(69.2％),其中2例误诊为肺结核,5例误诊为哮喘,1例误诊为支气管扩张并感染,1例误诊为肺癌.13例患者采用激素及抗曲菌药治疗后症状均明显改善,其中5例患者ABPA复发再次入院均给予强化激素联合抗曲菌药治疗,临床症状改善明显.结论 临床上ABPA较易漏诊、误诊,其临床表现缺乏特异性,CT影像学表现和血清学特征有利于ABPA的诊断.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	赵欣	南京医科大学第一附属医院呼吸科	15	79	5.0	8.0
2	韩波	南京医科大学第二附属医院呼吸科	3	8	2.0	2.0