微量泵输入小剂量氢化可的松对感染性休克患者的影响

• 作者: 何招辉 卢院华 曾俊 陈志
• 来源期刊: 江西医药
• 学科: 医学
• 关键词: 感染性休克 氢化可的松 血糖变异度 微量泵
• 年，卷（期）: 2015,（6）
• 所属期刊栏目: 论 著
• 页码范围: 502-505
• 页数: 4页
• 分类号: R459.7
• 字数: 3423字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1006-2238.2015.06.003

摘要

目的：探讨微量泵输入小剂量氢化可的松对顽固性感染性休克患者血流动力学、血糖波动及预后的影响。方法采用前瞻性观察研究，选择2013年9月1日至2014年9月1日我院重症医学科住院的感染性休克患者，研究组在对照组治疗的基础上给予氢化可的松8.33mg/h静脉微量泵入，连续应用5d。观察两组患者各时间点心率(HR)、平均动脉压(MAP)、中心静脉压(CVP)、动脉血乳酸变化，佩戴动态血糖监测系统（CGMS），监测平均血糖水平（MBG）、最大血糖波动幅度（LAGE）、血糖波动系数（GV）、统计高血糖时间；记录两组患者休克持续时间、ICU住院时间和统计28d病死率。结果共有79例感染性休克患者入选，与对照组相比，研究组患者心率明显下降（P＜0.05），平均动脉压、乳酸清除率明显升高（P＜0.05）。去甲肾上腺素使用率亦明显少于对照组患者（P＜0.05）。研究组患者MBG、LAGE、GV、高血糖时间同对照组相比均无统计学差异（P＞0.05）。研究组患者休克持续时间较对照组明显缩短（P＜0.05），但ICU住院时间、总住院时间及28天病死率均无统计学差异。结论对顽固性感染性休克患者，采用微量泵输入小剂量氢化可的松能快速稳定血流动力学、缩短休克持续时间，并有效避免高血糖的合并症，更稳定患者血糖波动幅度，但在降低ICU及总住院天数、降低病死率等方面，两组没有显著差异。

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	陈志	江西省人民医院重症医学科	24	213	9.0	13.0
2	曾俊	江西省人民医院消化内科	16	119	6.0	10.0
3	卢院华	江西省人民医院重症医学科	12	138	6.0	11.0
4	何招辉	江西省人民医院重症医学科	12	70	5.0	8.0