右心室间隔部植入起搏器对老年房室传导阻滞患者P波离散度的影响

• 作者: 李艳霞 石鑫 贾凤英
• 来源期刊: 医学综述
• 学科: 医学
• 关键词: 老年房室传导阻滞 右心室间隔部 心脏起搏器 P波离散度
• 年，卷（期）: 2015,（8）
• 所属期刊栏目: 临 床 研 究
• 页码范围: 1511-1513
• 页数: 3页
• 分类号: R541
• 字数: 2249字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1006-2084.2015.08.064

摘要

目的：探讨右心室间隔部（ RVS）植入起搏器对老年房室传导阻滞患者P波离散度（ Pd）的影响。方法选择2009年4月至2012年4月奎屯市伊犁州奎屯医院收治的心脏起搏器植入术患者的临床资料，共89例患者纳入研究，其中符合老年房室传导阻滞植入起搏器条件者82例，依据患者起搏器植入位置不同分为RVS组（43例）和右心室心尖部（RVA）组（39例）。分析 RVS对 Pd及相关指标的影响，并与RVA相比较。结果术后6个月，RVS组P波离散度（ Pd）、最大 P波显著低于RVA组（P＜0.01），QRS时限、QRS增量均显著低于 RVA组（P＜0.05或 P＜0.01），QRS波开始到主动脉血流出现时间-QRS波开始时间到肺动脉血流出现时间差值显著低于 RVA 组（ P ＜0.01）。RVS组患者持续性心房颤动发生率显著低于RVA组（ P＜0.05），而房性心律失常为1～2级的比例显著高于RVA组（P＜0.01）。 RVS组患者左心室舒张末内径及左心室射血分数均显著低于RVA组（P＜0.05或P＜0.01）。结论老年房室传导阻滞植入心脏起搏器时，相对于 RVA，RVS可减少对Pd的影响，降低术后心律失常发生率，减少术后心脏收缩不同步性，改善心脏收缩能力。