急诊抢救室血D-二聚体浓度对急性主动脉夹层的诊断价值

• 作者: 孙明 张荣林
• 来源期刊: 中国医药科学
• 学科: 医学
• 关键词: 急诊抢救室 急性主动脉夹层 血D-二聚体 急性ST段抬高型心肌梗死 诊断价值
• 年，卷（期）: 2015,（24）
• 所属期刊栏目: 论著
• 页码范围: 16-19,38
• 页数: 5页
• 分类号: R543.1
• 字数: 3796字
• 语种: 中文

摘要

目的 探讨急诊抢救室查血D-二聚体浓度检测对诊断或排除急性主动脉夹层的临床价值.方法 回顾性研究50例以"胸痛"为主诉,后经心脏超声、血管CTA、MRI或血管造影确诊的急性主动脉夹层患者,并选择同时期在急诊确诊为急性ST段抬高型心肌梗死的50例患者作为对照组.患者进入急诊抢救室时抽血检测D-二聚体、肌钙蛋白I水平.结果 28例主动脉夹层患者为Stanford A型,22例B型.所有主动脉夹层患者D-二聚体水平升高(>5000μg/L),均值(9500±3200)μg/L(5500~14 460μg/L),敏感性100%.自症状发作到D-二聚体测定的时间为1h~4d,D-二聚体升高的程度与病程呈负相关(r=-0.93, P=0.00).病变范围越大,D二聚体水平越高,死亡组D-二聚体均高于10 000μg/L,提示D-二聚体升高对判断预后有指导价值.与急性主动脉夹层患者相比较,仅有7例急性ST段抬高型心肌梗死患者的血D-二聚体水平升高,且升高不明显(<3000μg/L).结论 血D-二聚体阳性且达到一定水平有助于在急诊早期诊断或排除急性主动脉夹层.血D-二聚体升高对判断病变范围和预后有一定的指导价值.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	张荣林	南京大学医学院附属鼓楼医院心内科	40	115	7.0	9.0
2	孙明	南京大学医学院附属鼓楼医院集团宿迁市人民医院急诊中心	15	37	4.0	5.0