Secukinumab治疗中重度斑块型银屑病效果及安全性的Meta分析

• 作者: 王丽丽 王英 白彦萍
• 来源期刊: 中国医药导报
• 学科: 医学
• 关键词: Secukinumab 斑块型银屑病 Meta分析 随机对照试验 疗效 安全性
• 年，卷（期）: 2015,（31）
• 页码范围: 70-76
• 页数: 7页
• 分类号: R758.63
• 字数: 4085字
• 语种: 中文

摘要

目的：系统评价Secukinumab治疗中重度斑块型银屑病的临床效果及安全性。方法计算机检索Medline、EMbase、Cochrane图书馆、中国生物医学文献数据库(CBM)、中文科技期刊全文数据库(VIP)、中国期刊全文数据库(CNKI)和万方数据库建库至2015年5月所有关于Secukinumab治疗中重度斑块型银屑病的随机对照试验，中文检索词为银屑病、Secukinumab和随机对照试验，英文检索词为psoriasis、Secukinumab和randomized clinical trial。由2名评价员按照纳入和排除标准独立筛选文献、提取资料及评价纳入研究质量。采用RevMan 5.3软件进行Meta分析。结果共纳入4个随机对照试验，包括2490例中重度斑块型银屑病例患者。在治疗12周时，Meta分析结果显示：①与安慰剂组比较，Secukinumab 150 mg治疗组中银屑病患者皮损面积和严重性指数(PASI)积分下降75%、90%和100%的患者例数(以PASI 75、PASI 90、PASI 100表示)明显增多，差异均有统计学意义(PASI 75：P <0.00001，95%CI：10.47~20.89；PASI 90：P <0.00001，95%CI：16.73~59.86；PASI 100：P <0.00001，95%CI：9.08~66.62)；Secukinumab 300 mg治疗组中银屑病患者PASI 75、PASI 90、PASI 100的例数与安慰剂组比较也显著增多(PASI 75：P <0.00001，95%CI：12.80~25.43；PASI 90：P <0.00001，95%CI：22.85~81.34；PASI 100：P <0.00001，95%CI：18.71~133.95)；与Secukinumab 150 mg治疗组比较，Secukinumab 300 mg治疗组中PASI 75、PASI 90、PASI 100患者例数均明显增多，差异有统计学意义(PASI 75：P=0.001，95%CI：1.07~1.33；PASI 90：P<0.00001，95%CI：1.22~1.52；PASI 100：P<0.00001，95%CI：1.67~2.60)。②Secukinumab 150 mg治疗组和Secuk-inumab 300 mg治疗组中不良反应发生率明显高于安慰剂组(Secukinumab 150 mg：P=0.004，95%CI：1.05~1.33；Secukinumab 300 mg：P=0.02，95%CI：1.05~1.76)，但Secukinumab 150 mg治疗组和Secukinumab 300 mg治疗组间不良反应发生率比较差异无统计学意义(P=0.44，95%CI：0.86~1.07)。结论现有证据显示，在治疗12周时，Secukinumab能明显改善银屑病患者疾病严重程度，具有良好的临床疗效，但使用Secukinumab存在发生不良反应的风险；300 mg剂量临床疗效明显优于150 mg，且不良反应发生率无明显差异。由于纳入研究个数尚少，上述结论有待更多高质量的研究予以验证。

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	白彦萍	北京协和医学院研究生院中日友好临床医学研究所	91	445	11.0	16.0
3	王丽丽	北京协和医学院研究生院中日友好临床医学研究所	8	65	4.0	8.0
4	王英	北京协和医学院研究生院中日友好临床医学研究所	2	16	1.0	2.0