摘要:
目的 系统评价分析氨茶碱用于全麻术后催醒的有效性及可行性.方法 计算机检索Cochrane图书馆、MEDLINE、CNKI、VIP及CBM(从建库至2015年6月),收集所有氨茶碱用于全麻术后催醒的随机对照试验(RCT),使用Cochrane系统评价方法对纳入研究进行质量评价后,采用RevMan 5.0软件进行Meta分析.结果 共纳入14个RCT,包括1055例患者.Meta分析结果显示:①苏醒时间:氨茶碱与空白对照组比较能明显缩短全麻术后睁眼时间、拔管时间和听从指令时间[分别为WMD=-1.85,95%CI(-2.59,-1.12),P<0.01;WMD=-1.98,95%CI(-2.34,-1.62),P<0.01;WMD=-3.06,95%CI(-3.80,-2.32),P<0.01],效果与多沙普仑相当[分别为WMD=1.59,95%CI(-0.33,3.60),P>0.05;WMD=0.72,95%CI(-0.53,1.96),P>0.05;WMD=1.09,95%CI(-1.02,3.20),P>0.05],听从指令时间优于毒扁豆碱[WMD=-6.91,95%CI(-10.17,-3.65),P<0.01];②BIS值:氨茶碱与空白对照组比较能明显提高全麻苏醒期BIS值(P<0.05),与多沙普仑相当(P>0.05);③不良事件:与空白对照组比较,氨茶碱不增加术后寒战、烦躁、恶心、呕吐、心律失常发生率(P>0.05),术后躁动发生率少于毒扁豆碱组及纳洛酮组[RR=6.0,95%CI(1.94,18.55),P<0.05;RR =0.09,95%CI(0.01,0.68),P<0.05].结论 现有研究表明,氨茶碱能有效缩短全麻术后苏醒时间,不增加术后不良事件发生,是一种安全有效的全麻催醒药物.但限于纳入研究方法学质量上的局限性,本系统评价结果尚需更多高质量的RCT进一步验证.