不同浓度罗哌卡因腹横肌平面阻滞用于腹腔镜全子宫切除术后镇痛的比较

• 作者: 周桥灵 杨子文 洪美娟 王汉兵 蔡日生
• 来源期刊: 中华临床医师杂志（电子版）
• 关键词: 腹腔镜检查 镇痛 罗哌卡因
• 年，卷（期）: 2015,（23）
• 所属期刊栏目: 短篇论著
• 页码范围: 175-177
• 页数: 3页
• 字数: 2667字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3877/cma.j.issn.1674-0785.2015.23.044

摘要

目的 比较不同浓度罗哌卡因腹横肌平面阻滞(TAPB)用于腹腔镜全子宫切除术后镇痛的效果,探讨该手术术后镇痛罗哌卡因的适宜浓度.方法 择期行腹腔镜下全子宫切除术的患者100例,将患者随机分为四组:0.25％罗哌卡因TAPB组(Ⅰ组)、0.3％罗哌卡因TAPB组(Ⅱ组)、0.4％罗哌卡因TAPB(Ⅲ组)及0.5％罗哌卡因TAPB组(Ⅳ组),每组25例.均采用静吸复合全麻;术毕行超声引导下双侧TAPB.各组注入不同浓度(0.25％、0.3％、0.4％及0.5％)罗哌卡因(AstraZenecaAB公司),每侧20～40ml,各组患者罗哌卡因总剂量均为3.5 mg/kg.观察患者术后1h (T1)、6h(T2)、12 h(T3)及24 h (T4)的数字评分(NRS)和舒适度评分(BCS).记录术后需辅助使用舒芬太尼的例数,不良反应的发生情况(如皮肤瘙痒、头晕、胸闷等)的例数,患者对术后镇痛的满意度(患者表示满意的例数).结果 与T1时比较,Ⅰ组及Ⅱ组T2～T4时和Ⅲ组T2～T3时的NRS降低,差异有统计学意义(P＜0.05);Ⅰ～Ⅳ组的T2～T4时BCS上升,差异有统计学意义(P＜0.05).与Ⅰ组及Ⅱ组比较,Ⅲ组及Ⅳ组T1～T3时NRS下降,BCS上升,差异有统计学意义(P＜0.05).与Ⅰ组比较,Ⅲ组及Ⅳ组术后需辅助舒芬太尼例数减少,Ⅳ组头晕及胸闷例数增加(P＜0.05).满意度方面,Ⅲ组最高(100％),Ⅰ组最低(84％).结论 对于腹腔镜下全子宫切除术患者,TAPB时使用罗哌卡因,其适宜浓度是0.3％～0.4％,安全,镇痛效果好,不良反应少.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	王汉兵	中山大学附属佛山医院广东省佛山市第一人民医院麻醉科	32	278	11.0	16.0
2	周桥灵	中山大学附属佛山医院广东省佛山市第一人民医院麻醉科	22	200	7.0	13.0
3	蔡日生	中山大学附属佛山医院广东省佛山市第一人民医院麻醉科	2	11	1.0	2.0
4	杨子文	中山大学附属佛山医院广东省佛山市第一人民医院麻醉科	2	63	2.0	2.0
5	洪美娟	中山大学附属佛山医院广东省佛山市第一人民医院超声诊疗中心	1	11	1.0	1.0