重复经颅磁刺激和θ节律刺激治疗卒中后忽视的Meta分析

• 作者: 张婧 贺菲菲 雷霖
• 来源期刊: 中国实用神经疾病杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 经颅磁刺激 卒中 忽视Meta分析
• 年，卷（期）: 2015,（13）
• 所属期刊栏目: 论著
• 页码范围: 38-39,40
• 页数: 3页
• 分类号: R743.3
• 字数: 3378字
• 语种: 中文

摘要

目的：系统评价重复经颅磁刺激（repetitive transcranial magnetic stimulation ，rTMS）和θ节律刺激（theta burst stimulation ，TBS）治疗卒中后忽视的疗效和安全性。方法通过计算机检索、手工检索方法，全面收集 rTMS和TBS治疗卒中后忽视的随机对照试验（randomized controlled trial ，RCT ）和非随机对照试验，按Cochrane协作网系统评价的方法进行评价。结果共纳入3个试验（69例患者），包括2个随机双盲假刺激对照试验和1个非随机假刺激对照试验。3个试验采用不同的量表的评价治疗期末忽视改善，M eta分析结果显示：上述刺激对卒中后忽视的改善程度优于对照组，差异有统计学意义[SMD＝－2.61，95％ CI（－4.70，－0.52），P＝0.01]；其中2个试验采用 TBS治疗卒中后忽视（42例），Meta分析结果显示：TBS组优于对照组，但差异无统计学意义[SMD＝－2.53，95％ CI（－5.96，0.90），P＝0.15]；纳入的所有试验中，均未报道治疗过程中的严重不良反应，1个试验报到了治疗过程中不良反应，主要是发生在治疗过程中的一过性头痛，2组差异无统计学意义[RR＝5.0，95％ CI（0.27，93.55），P＝0.28]；1个试验报道了治疗期末生活质量的改善，结果显示：治疗组优于对照组，差异有统计学意义[MD＝12.50，95％ CI（4.98，20.02），P＝0.001]。无临床试验评价进行长期的随访结果。结论本系统评价结果提示rTMS和TBS能有效改善治疗前后的忽视状况和生活质量，且不良反应小，未见严重不良反应。但纳入文献的研究样本量较小，缺乏长期随访结果，有待进一步多中心大样本随机对照研究。

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	张婧	首都医科大学宣武医院神经内科	51	496	11.0	21.0
2	雷霖	首都医科大学宣武医院神经内科	5	8	1.0	2.0
3	贺菲菲	首都医科大学宣武医院神经内科	5	38	2.0	5.0