非体外循环下冠状动脉旁路移植围术期血浆脑钠肽释放及其相关性研究

• 作者: 刘洋 张向立 朱勇锋 朱方涛 李少可 王立成
• 来源期刊: 中国组织工程研究
• 学科: 医学
• 关键词: 组织构建 组织工程 冠状动脉粥样硬化性心脏病 冠脉旁路移植术 B型脑钠肽 心功能
• 年，卷（期）: 2015,（15）
• 所属期刊栏目: 技术与方法 -- 组织构建与器官组织移植
• 页码范围: 2399-2404
• 页数: 6页
• 分类号: R318
• 字数: 8429字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.2095-4344.2015.15.020

摘要

背景：B型脑钠肽已成为心血管疾病诊断重要的血清标志物，作为心血管疾病危险因素分层的重要因子。目的：分析冠状动脉旁路移植前后B型脑钠肽与各项血流动力学参数的关系。<br>　　方法：选择30例冠心病行冠脉旁路移植患者，分为左室射血分数≥50%心功能正常患者13例；左室射血分数<50%心功能不全患者17例。观察患者移植前1 d、移植后7 h、移植后1，3，5，7 d血浆B型脑钠肽水平变化趋势，分析移植前后B型脑钠肽与心功能各项指标的相关关系。<br>　　结果与结论：左室射血分数≥50%组患者冠脉旁路移植前后血浆B型脑钠肽水平显著低于左室射血分数<50%组；组内比较移植后血浆B型脑钠肽水平均显著高于移植前(P <0.05或P<0.001)。患者冠脉旁路移植前B型脑钠肽水平与纽约心脏病协会心功能分级、左房内径、左室内径呈正相关(r=0.61；r=0．34；r=0．67)；与左室射血分数、心排血量呈负相关(r=-0.75；r=-0.70)。患者移植后B型脑钠肽峰值浓度与出院前纽约心脏病协会心功能分级、超声心动图左室舒张末期内径、肺动脉压力呈正相关(r=0.72；r=0.70；r=0.45)。结果说明冠心病患者冠脉旁路移植前血浆B型脑钠肽质量浓度与左心室射血分数及左心室舒张末期内径有很好的相关性，能准确反映冠脉旁路移植前后的心功能状态。