新生儿中分离碳青酶烯类耐药肺炎克雷伯菌的耐药机制研究

• 作者: 万诚 程宏 程波
• 来源期刊: 中国卫生检验杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 新生儿 感染 碳青霉烯类抗生素 肺炎克雷伯菌
• 年，卷（期）: 2015,（8）
• 所属期刊栏目: 细菌耐药性研究
• 页码范围: 1268-1270
• 页数: 3页
• 分类号: R446.5
• 语种: 中文

摘要

目的 了解本院新生儿患者分离的碳青酶烯类抗生素耐药肺炎克雷伯菌的检出情况及耐药机制.方法 收集本院2009年1月-2014年1月5年间分离的碳青霉烯类耐药肺炎克雷伯菌82株,采用改良Hodge试验及EDTA协同试验进行碳青霉烯酶表型的确认,用PCR方法扩增碳青霉烯酶基因(KPC、IMP、NDM、VIM、OXA-48),经电泳检测扩增产物后纯化测序.结果 82株碳青霉烯类耐药肺炎克雷伯菌主要分布在痰液和尿液标本中.耐药结果显示,对氨基糖苷类抗生素和氟喹诺酮类抗生素保持较高的敏感性.表型检测试验显示,32株改良Hodgc试验阳性,8株EDTA协同试验阳性,经PCR确认发现,32株碳青霉烯类耐药肺炎克雷伯菌携带有blaKPC-2基因,8株携带blaNDM-1基因.结论 本院新生儿分离碳青霉烯耐药肺炎克雷伯菌的比例较高,耐药性较强,主要以blaKPC-2基因介导,但也有blaNDM-1基因介导的“超级细菌”存在,应当引起临床重视.