右旋美托咪定对老年腹腔镜肠肿瘤根治术患者术后谵妄的影响

• 作者: 刘克玄 刘玉研 龚建平
• 来源期刊: 齐齐哈尔医学院学报
• 关键词: 右旋美托咪定 老年患者 术后谵妄 褪黑素
• 年，卷（期）: 2015,（7）
• 所属期刊栏目: 论著
• 页码范围: 944-947
• 页数: 4页
• 字数: 3891字
• 语种: 中文

摘要

目的：探讨右旋美托咪定对全麻下行腹腔镜肠肿瘤根治术老年患者术后谵妄及术后褪黑素（ MT）血浆浓度的影响。方法择期在全麻下行腹腔镜肠肿瘤根治术老年患者90例，采用随机数字表法，将患者分为三组（ n＝30）：中等剂量右旋美托咪定（ DEX）组（ D1组），低剂量DEX组（ D2组），对照组（ C组），采用放射免疫法检测血浆褪黑素浓度，观察并记录各组患者不同时点 HR、MAP、SpO2、NarcotrendNT值及术中丙泊酚用量，Narcotrend指数达D级（50±5）插管时丙泊酚血浆浓度，术后24 h内谵妄的发生情况、麻醉时间、麻醉苏醒时间、苏醒期躁动情况及Ramsay镇静评分。结果 DEX组（ D1、D2组）患者苏醒期躁动发生率及术后24 h内谵妄的发生率明显降低（P＜0．05）。术中丙泊酚用量及插管时丙泊酚血浆浓度比较，DEX组比对照组（ C组）显著减少（ P＜0．05）。与对照组相比，DEX组术前术后血浆褪黑素浓度变化明显降低（P＜0．01），DEX组患者Ramsay镇静评分显著高于C组患者（P＜0．05）。结论右旋美托咪定降低全麻下老年腹腔镜肠肿瘤根治术术后谵妄的发生，术后其可能与血浆褪黑素（ MT）浓度的变化相关。