目的:探讨不同麻醉方式对老年髋关节置换术后认知功能的影响,寻找适合老年髋关节置换术的麻醉方式。方法80例接受全款关节置换术的患者随机分为观察组与对照组,每组各40例,对照组采用全身麻醉,观察组采用硬膜外麻醉,比较两组患者的麻醉苏醒时间,定向力恢复时间及MMSE评分、POCD发生率情况。结果观察组患者术后1d(21.3±2.2分 vs 18.5±2.1分)、术后3d(21.8±2.0分 vs 19.1±2.3分)及术后7d(23.9±2.1分 vs 20.6±2.2分)的MMSE评分均显著高于对照组,P<0.05。两组患者术后1d的POCD发生率比较无统计学差异,P>0.05;术后3d(15.0%vs 35.0%)及术后7d(7.5% vs 25.0%)观察组POCD发生率显著低于对照组,P<0.05。结论老年全髋关节置换术无论采用全身麻醉还是硬膜外麻醉具有POCD发生,但硬膜外麻醉术后认知功能评分要显著低于全身麻醉,硬膜外麻醉的POCD发生率有减少趋势。