病案管理质量控制的概述

• 作者: 吴树明
• 来源期刊: 世界最新医学信息文摘（连续型电子期刊）
• 学科: 医学
• 关键词: 病案管理 质量控制
• 年，卷（期）: 2015,（3）
• 页码范围: 31-32,48
• 页数: 3页
• 分类号: R197
• 字数: 3970字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1671-3141.2015.03.024

摘要

目的：病案是医院管理中的重要信息资料，是医院信息的重要组成部分，是医疗、教学、科研信息工作的重要载体。在医院医、教、研和医院管理中起着举足轻重的作用。在新医疗管理模式下，病案管理出现了新的特点，坚持病案的四级全程质量控制，是保证病案质量的有效方法。方法查阅国内外相关文献，结合我院病案管理经验、体会。对病案管理质量控制作一综述。结果强化意识教育，建立健全四级质控组织，一级质控是指经治的主治医师质控，在病人出院前，主治医师完成病案书写，并全面检查病案的质量及签名；二级质控是指病案出科前由科室的质控医师监控；三级质控是指医务科、质控办的综合质量管理；四级质控是指病案室的终末质量管理。加强过程控制、终端控制，加强全面质量管理，提高病历内涵质量，制定标准。健全奖惩制度，重视培训，病案展览。是加强病历管理，提高病历书写水平，提高医疗质量的重要措施。结论加强病案管理能提高医疗质量，减少医疗纠纷，确保医疗安全。促进医院科学发展。

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	吴树明		1	4	1.0	1.0