病案首页问题分析与相关对策

• 作者: 武伟 苏鹏 陈宏亮
• 来源期刊: 医学信息
• 关键词: 病案首页 质量控制 缺陷分析
• 年，卷（期）: 2015,（46）
• 所属期刊栏目: 经验交流
• 页码范围: 244-245
• 页数: 2页
• 字数: 2134字
• 语种: 中文

摘要

目的 通过对某院2014年病案首页的填写缺陷情况进行汇总分析并提出对策,为医院的病案质量管理和监控提供参考.方法 按照卫生部《病历书写基本规范》,抽取2014年1～6月1500份出院病案首页进行质量检查,分类统计各类缺陷.结果 病案首页无缺陷1045份、有缺陷455份,其中缺陷1项234份、缺陷2项145价、缺陷3项68份、缺陷＞4项8份.病案首页填写无缺陷率69.6％(1045/1500)、缺陷率30.3％(455/1500).结论 提高病案书写质量与管理监控,要提高意识,强化培训、加强继续教育.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	武伟		2	2	1.0	1.0
2	苏鹏		2	2	1.0	1.0
3	陈宏亮		2	2	1.0	1.0