冠状动脉内超声指导下无保护左主干病变患者经皮冠状动脉介入治疗的疗效和安全性

• 作者: 任保军 刘晓宇 张迎军 李德平 王悦喜 阿荣
• 来源期刊: 中华老年医学杂志
• 关键词: 冠状动脉疾病 超声检查,介入性 血管成形术,经腔,经皮冠状动脉
• 年，卷（期）: 2016,（1）
• 所属期刊栏目: 临床研究
• 页码范围: 4-7
• 页数: 4页
• 字数: 2833字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3760/cma.j.issn.0254-9026.2016.01.002

摘要

目的 探讨无保护左主干病变(ULMCA)在冠状动脉造影和冠状动脉内超声(IVUS)指导下置入药物洗脱支架的疗效.方法 回顾性分析2012年1月至2014年1月在我院住院并行冠状动脉造影的左主干病变患者90例,其中40例冠状动脉造影发现左主干病变后再行IVUS检查并在其指导下行介入治疗(IVUS组),另50例仅在冠状动脉造影后发现左主干病变置入药物洗脱支架(对照组).比较两组患者1年后心绞痛复发,靶血管重建,支架内血栓,心肌梗死,死亡等主要心血管事件发生率.结果 两组90例ULMCA病变处均成功置入支架134枚,术后即刻成功率100％,术中未发生急性心肌梗死及冠状动脉撕裂等严重并发症.两组左主干内置入支架长度均为14 mm,支架后扩张在IVUS组更常用[52.5％ (21/40)比28.0％(14/50),P＜0.05].术后1年IVUS组和对照组行IVUS检查,最小管腔面积(9.7±1.7)mm2比(8.4±1.2)mm2(t=3.24,P＜0.05);支架内再狭窄率(6.3±2.1)％比(19.2±5.8)％(t=2.89,P＜0.01).IVUS组和对照组术后随访12个月主要心脑血管不良事件(MACE)发生率15.0％(6/40)比24.0％(12/50)(f=42.76,P＜0.01).结论 对于ULMCA,且术后可能发生严重并发症的患者应在IVUS指导下行介入治疗,以降低术后支架贴壁不良、支架内血栓、再发心肌梗死、心源性猝死等主要不良心脏事件风险.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	王悦喜	内蒙古医科大学附属医院心内科	80	297	10.0	14.0
2	任保军	内蒙古医科大学附属医院心内科	28	120	6.0	8.0
3	阿荣	内蒙古医科大学附属医院心内科	37	113	6.0	8.0
4	张迎军	内蒙古医科大学附属医院心内科	23	99	6.0	9.0
5	刘晓宇	内蒙古医科大学附属医院心内科	18	59	4.0	7.0
6	李德平	内蒙古医科大学附属医院心内科	6	48	3.0	6.0