免疫正常人群隐球菌性脑膜炎临床分析

• 作者: 刘加 廖万清 方文捷 李娟 洪南 潘炜华 陈敏
• 来源期刊: 中国真菌学杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 隐球菌性脑膜炎 近似免疫正常患者 临床分析
• 年，卷（期）: 2016,（2）
• 所属期刊栏目: 论著
• 页码范围: 99-102
• 页数: 4页
• 分类号: R519.4
• 字数: 3791字
• 语种: 中文

摘要

目的 分析近似免疫正常患者发生隐球菌性脑膜炎的临床表现及特点.方法 回顾分析我院近16 a来相关隐球菌性脑膜炎患者的临床表现、实验室检查及诊治情况.结果 44例患者中,平均年龄为(35.9±17.2)岁,男女性别比例为1.2∶1.临床表现不典型,以头痛(93.2％)、恶心(70.5％)、呕吐(68.2％)等最为常见.脑脊液压力偏高,平均为(339.3±75.0) mmH2O.42例首次腰穿后脑脊液行隐球菌墨汁染色的患者中,有41例(97.6％)真菌镜检阳性;查到34例患者的脑脊液乳胶凝集试验信息,其中33例(97.1％)阳性;有培养记录的患者有11例,阳性率为100％.44例患者抗真菌治疗诱导期以两性霉素B联合氟胞嘧啶(6例,13.6％)为主.所有患者经抗真菌治疗之后,治愈14例,好转14例,视力听力受累15人,1例女性患者出现轻瘫,所有患者到随访时间为止无死亡病例.结论 新生隐球菌也可累及近似免疫正常患者人群,导致隐球菌性脑膜炎,且早期临床表现不典型,极易误诊漏诊,临床医师对此应提高警惕.对疑似病例及早送脑脊液标本行相关真菌学检查是明确诊断的关键.