链格孢变应原皮试液用于链格孢变态反应性疾病诊断的有效性和安全性

• 作者: 关凯 利平 孙劲旅 尹佳 李宏 王瑞琦 王良录 顾建青
• 来源期刊: 中华临床免疫和变态反应杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 链格孢 皮内试验 有效性 安全性
• 年，卷（期）: 2016,（1）
• 所属期刊栏目: 论著
• 页码范围: 33-39
• 页数: 7页
• 分类号: R593.1
• 字数: 5473字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1673-8705.2016.01.007

摘要

目的：评价应用链格孢（Alternaria alternata）变应原注射原液1∶100稀释液进行皮内试验诊断链格孢变态反应的临床应用价值及安全性。方法回顾性分析2009年4月至2010年8月北京协和医院1043例门诊患者皮内试验结果，将链格孢变应原注射原液1∶100稀释液皮内试验结果分别与变态反应专科医生临床综合诊断及Thermo Fisher公司Immuno CAP?系统血清特异性IgE（specific IgE，sIgE）检测结果进行对比，分别计算皮内试验诊断链格孢变态反应的特异度和灵敏度，以及与变态反应专科医生临床综合诊断和血清sIgE检测结果的一致性。同时记录链格孢变应原注射原液1∶100稀释液用于皮内试验的不良反应。结果以变态反应专科医生临床综合诊断作为金标准，以皮内试验结果≥“＋”作为诊断界值，链格孢变应原注射原液1∶100稀释液皮内试验灵敏度为0．8864，特异度为0．8945，阳性预测值为0．5000，阴性预测值为0．9851，准确度为0．8936；ROC曲线下面积为0．915，95％可信区间为0．874～0．956。以血清sIgE检测结果作为评价标准，以皮内试验结果≥“＋”作为诊断界值，链格孢变应原注射原液1∶100稀释液皮内试验的灵敏度为0．9277，特异度为0．5313，阳性预测值为0．7196，阴性预测值为0．8500，准确度为0．7551。链格孢血清sIgE阳性组中，血清sIgE水平与链格孢变应原注射原液1∶100稀释液的阳性反应程度的等级相关系数为0．62800（P＜0．0001）。1043例受试者中，与链格孢变应原皮内试验有关的局部不良反应发生率为0．48％（5/1043），未发现与链格孢变应原有关的全身不良反应。结论使用链格孢变应原注射原液1∶100稀释液进行皮内试验，可以安全、有效地诊断链格孢引起的变态反应性疾病。