同期胸腹主动脉腔内修复术的临床分析

• 作者: 刘光锐 吴文辉 孙立忠 曾庆龙 李铁铮 郭曦 黄小勇 黄连军
• 来源期刊: 血管与腔内血管外科杂志
• 关键词: 多水平主动脉病变 急性主动脉综合征 腔内修复术 脊髓缺血 造影剂肾病
• 年，卷（期）: 2016,（1）
• 所属期刊栏目: 临床论著
• 页码范围: 11-16
• 页数: 6页
• 字数: 3602字
• 语种: 中文

摘要

目的：评价同期胸主动脉腔内修复术（thoracic endovascular aortic repair，TEVAR）与腹主动脉腔内修复术（endovascular aortic repair，EVAR）的临床效果，总结经验。方法回顾性分析2010-09—2015-06北京安贞医院大血管诊治中心21例多水平主动脉病变（multilevel aortic diseases，MLAD）患者资料，男性20例，女性1例，年龄54～77岁，平均年龄（65±7）岁。患者术前均行胸腹主动脉CTA明确诊断，于局麻下行同期胸腹主动脉腔内修复术。术后1、3、6个月及每年定期CTA随访。结果手术技术成功率为100%，胸主动脉支架覆盖长度范围为15～27 cm，平均长度为（20.4±4.7）cm。无术后30 d死亡病例，无严重心肺并发症及造影剂肾病发生。2例（9.5%）患者术后出现脊髓缺血表现，予积极升压、静脉大剂量激素及脑脊液引流治疗后缓解。随访2～59个月，1例患者术后半年因为急性主动脉破裂死亡，2例患者分别于术后9个月与48个月出现Ⅰb型内漏，1例植入髂腿延长支架后缓解，1例因为严重合并症行保守治疗。结论同期TEVAR和EVAR为MLAD提供了一种相对安全并且有效的治疗选择。