急慢性脑卒中及TIA相关的MCA斑块的磁共振形态学研究

• 作者: 刘崎 张雪凤 彭雯佳 江远亮 田霞 詹茜 陆建平 陈录广
• 来源期刊: 影像诊断与介入放射学
• 关键词: 动脉粥样硬化 大脑中动脉 高分辨率磁共振 卒中 斑块
• 年，卷（期）: 2016,（2）
• 所属期刊栏目: 中枢神经系统影像学
• 页码范围: 123-128
• 页数: 6页
• 字数: 4600字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1005-8001.2016.02.007

摘要

目的：运用高分辨磁共振（HR－MRI）管壁成像技术，以症状性大脑中动脉（middle cerebral artery，MCA）粥样硬化症患者为研究对象，定性和定量分析斑块的形态学特征，探索MCA斑块与卒中相关的高危HR－MRI特征。方法收集2013年4月～2014年5月之间在我院就诊的症状性MCA动脉粥样硬化症患者，利用3．0 T MR仪行头颅3D TOF－MRA、双侧MCA的HR－MRI和全脑扩散加权成像（DWI），其中HR－MRI包括T2WI、T1WI、STIR和对比增强T1WI。将患者分为陈旧性脑梗死组、短暂性脑缺血发作（TIA）组和急性脑梗死组。对hrMRI的定性分析是以同序列眼外肌信号为参考将斑块分为等、高、低及混杂信号四种类型；定量测量最小管径和斑块厚度，计算斑块负荷、管腔重塑率和斑块强化率。结果有141例患者纳入本研究，平均（53．6±10．1）岁，男96例（68．09％），其中陈旧性脑梗死组15例（10．64％），TIA 组86例（60．99％），急性脑梗死组40例（28．37％）。根据HR－MRI，T1WI、T2WI和STIR序列中急性脑梗死组的混杂信号斑块的数量和比例均明显多于TIA组和陈旧性脑梗死组，差异均有统计学意义（P＜0．0001；P＜0．0001；P＝0．0006）。定量分析发现，急性脑梗死组的最小管径明显小于TIA组和陈旧性脑梗死组（ P＜0．0001）；陈旧性和急性脑梗死组的斑块厚度显著大于 TIA组（P＝0．0003）；急性脑梗死组的斑块负荷和管腔重塑率最大（P＝0．0021；P＝0．0846），且急性脑梗死组的斑块强化率的平均值也大于其他两组（P＝0．0413）。结论利用HR－MRI管壁成像技术可实现对症状性MCA粥样硬化斑块的形态及信号进行无创性评估。急慢性脑卒中相关的MCA斑块在多序列HR－MRI中呈现不同的形态学特征。

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	詹茜	第二军医大学附属长海医院影像医学科	14	118	7.0	10.0
2	刘崎	第二军医大学附属长海医院影像医学科	65	517	12.0	18.0
3	彭雯佳	第二军医大学附属长海医院影像医学科	17	122	7.0	10.0
4	江远亮	第二军医大学附属长海医院影像医学科	3	12	2.0	3.0
5	陈录广	第二军医大学附属长海医院影像医学科	14	156	7.0	12.0
6	张雪凤	第二军医大学附属长海医院影像医学科	10	76	5.0	8.0
7	田霞	第二军医大学附属长海医院影像医学科	4	22	3.0	4.0