胰管结石的分型及外科手术方式的合理选择

• 作者: 叶义标 谢宗宙 陈捷 陈涛 魏运平 鲁振环
• 来源期刊: 中华肝脏外科手术学电子杂志
• 关键词: 胰腺 结石 外科手术
• 年，卷（期）: 2016,（2）
• 所属期刊栏目: 临床研究
• 页码范围: 110-113
• 页数: 4页
• 字数: 2461字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3877/cma.j.issn.2095-3232.2016.02.011

摘要

目的：探讨胰管结石的分型、外科手术治疗方式的合理选择及疗效。方法回顾性分析2010年1月至2012年12月在中山大学孙逸仙纪念医院收治的18例经外科手术治疗的胰管结石患者临床资料。其中男13例，女5例；平均年龄（53±12）岁。其中伴腹痛者14例，合并胰腺癌3例、胆道结石6例、糖尿病8例。所有患者均签署知情同意书，符合医学伦理学规定。观察患者围手术期情况，包括胰管结石分型、手术方式、术后并发症等，随访观察疗效。结果本组所有患者均行手术治疗。2例I型胰管结石患者行胰十二指肠切除术（Whipple手术）；8例Ⅱ型及1例Ⅲ型患者行胰管切开取石+胰管空肠Roux-en-Y吻合术（Partington手术）；2例Ⅲ型患者行胰体尾及脾切除术；5例Ⅳ型患者，其中2例行Whipple手术，3例行Partington手术。无围手术期死亡。术后发生并发症5例，其中胰瘘3例，腹腔积液2例，经对症治疗后治愈。12例患者术后腹痛消失，2例腹痛明显缓解。1例合并胰腺癌患者术后1年死亡。其余患者未见结石复发。结论胰管结石应遵循个体化治疗的原则，根据结石的具体分型选择合理的手术方式。胰管切开取石、胰管-空肠吻合术是主要的手术方式。