前路复位椎间植骨融合内固定术治疗单节段下颈椎骨折脱位合并关节突交锁

• 作者: 梅伟 高晓群
• 来源期刊: 中医正骨
• 关键词: 颈椎 骨折 脱位 椎关节突关节 交锁 手术入路 脊柱融合术 骨移植
• 年，卷（期）: 2016,（3）
• 所属期刊栏目: 临床报道
• 页码范围: 42-44
• 页数: 3页
• 字数: 2885字
• 语种: 中文

摘要

目的：探讨前路复位椎间植骨融合内固定术治疗单节段下颈椎骨折脱位合并关节突交锁的临床疗效和安全性。方法：2011年1月至2014年12月收治68例单节段下颈椎骨折脱位合并关节突交锁患者。男48例，女20例；年龄18～48岁，中位数31岁；交通事故伤28例，高处坠落伤11例，重物砸伤12例，摔伤17例。C3～4脱位8例，C4～5脱位9例，C5～6脱位21例，C6～7脱位30例；单侧关节突交锁29例，双侧关节突交锁39例。术前 ASIA 分级，A 级14例、B 级8例、C 级20例、D 级20例、E 级6例。受伤至手术时间2 h 至10 d，其中受伤8 h 内接受手术者39例、8 h 后接受手术者29例。均采用前路复位椎间植骨融合内固定术治疗。记录手术时间、出血量，随访观察患者颈椎曲度恢复情况、植骨愈合情况、神经功能及并发症，并采用 Odom 评分标准评定临床疗效。结果：所有患者均顺利完成手术，手术时间（51±7）min，术中出血量（35±8）mL。术后4例出现声音嘶哑，13例发生低钠血症，6例发生肺部感染，其中1例因术前合并肺挫伤术后出现重度肺部感染于术后10 d 死亡。切口均甲级愈合。术后1个月时，除8例术前 ASIA 分级为 A 级的患者 ASIA 分级无改善外，其余59例患者 ASIA 分级均提高1～2级；按照 Odom 评分标准评定，优18例、良29例、可12例、差8例。术后3个月随访时，获得随访的61例患者（6例失访、1例死亡）植骨块均未发生移位、松动，与上下椎体融合良好。患者术后颈椎曲度恢复良好，术前、术后即刻及末次随访时的 Cobb’s 角分别为0．81°±3．08°、4．14°±1．18°、4．22°±1．12°。结论：采用前路复位椎间植骨融合内固定术治疗单节段下颈椎骨折脱位合并关节突交锁，手术操作简单、创伤小、疗效确切、安全性高，值得临床推广应用。

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	高晓群	郑州大学基础医学院	43	108	5.0	7.0
2	梅伟	郑州大学基础医学院	1	9	1.0	1.0