老年髋关节置换术后认知功能障碍的危险因素分析

• 作者: 刚绍鹏 向慧 孙立 方开云 李春燕 李森磊 杨先腾 田家亮 田晓滨 胡如印 韩伟 顾然
• 来源期刊: 中华老年骨科与康复电子杂志
• 关键词: 关节成形术,置换,髋 老年人 认知功能障碍
• 年，卷（期）: 2016,（2）
• 所属期刊栏目: 髋部骨折
• 页码范围: 71-75
• 页数: 5页
• 字数: 4062字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3877/cma.j.issn.2096-0263.2016.02.002

摘要

目的探讨并分析老年患者髋关节置换术后发生认知功能障碍（POCD）的危险因素及处理对策。方法回顾性分析2012年8月至2014年1月收治的符合纳入标准的老年髋部骨折患者293例，根据是否出现POCD分组，记录并比较两组患者的年龄、性别、手术时间、内环境情况及术后睡眠状况，采用多因素Logistic回归分析老年髋部骨折患者POCD的危险因素，观察术后并发症的情况。结果单因素分析显示两组患者的年龄（χ2=33.043，P＜0.05）、手术时间（χ2=21.776， P＜0.05）、睡眠质量（χ2=64.722，P＜0.05）、内环境紊乱情况（χ2=32.632，P＜0.05）差异有统计学意义。多因素分析示65～69岁和≥70岁组POCD发生率高于年龄＜65岁组，OR值为6.434（95%CI：2.945～14.059）；手术时间80～99 min组和＞100 min组POCD发生率高于＜80 min组，OR值为4.241（95%CI：2.383～7.547）；睡眠紊乱组＞睡眠质量良好组，OR值为0.103（95%CI：0.040～0.261）；出现2种以上内环境紊乱组＞出现一种内环境紊乱组，OR值为3.586（95%CI：1.517～11.114）。结论高龄、睡眠质量差、手术时间长、内环境紊乱是老年髋部骨折发生POCD的危险因素。