机器人非体外循环冠状动脉旁路移植术:7年单中心的经验与桥血管通畅性长期随访

• 作者: 刘国鹏 吴扬 杨明 王刚 王加利 闫军兰 高长青
• 来源期刊: 解放军医学杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 外科手术,微创性 机器人 冠状动脉旁路移植术,非体外循环
• 年，卷（期）: 2016,（6）
• 所属期刊栏目: 临床研究
• 页码范围: 512-517
• 分类号: R654.33
• 语种: 中文
• DOI: 10.11855/j.issn.0577-7402.2016.06.15

摘要

目的 探讨机器人冠状动脉旁路移植术(CABG)的远期疗效.方法 回顾性分析2007年1月-2014年11月240例接受机器人辅助非体外循环冠状动脉旁路移植术患者的临床资料,其中男187例,女53例,平均年龄59岁,全机器人冠状动脉旁路移植术(TECAB)100例,机器人乳内动脉游离+胸壁小切口冠状动脉旁路移植术(MIDCAB) 140例.术后每6个月采用冠状动脉造影或64排CT血管造影技术评估桥血管通畅性.结果 所有患者均未转为正中开胸或体外循环,共包括237例单侧乳内动脉(IMA)游离和3例双侧IMA游离,无手术死亡.24例(10％)使用杂交技术.术后随访41.1±12.9个月,无死亡、中风或心肌梗死发生.术后随访3年(最长时间91个月)的结果显示,TECAB组IMA移植通畅率为97.1％,MIDCAB组IMA移植通畅率为96.4％.结论 机器人辅助的非体外循环冠状动脉旁路移植术对于特定患者是安全、有效的,乳内动脉桥可以保持良好的远期通畅率.