基于临床安全用药监测网数据的中国老年与非老年患者用药错误对比研究

• 作者: 李晓玲 王育琴 王雅葳 闫素英
• 来源期刊: 药物不良反应杂志
• 关键词: 老年人 给药错误 药物监测
• 年，卷（期）: 2016,（3）
• 所属期刊栏目: 论著
• 页码范围: 181-187
• 页数: 7页
• 字数: 5734字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3760/cma.j.issn.1008-5734.2016.03.005

摘要

目的：了解我国 ME 现状，并探求我国老年与非老年患者 ME 发生特点。方法调取 INRUD 中国中心组临床安全用药监测网（监测网）2012年9月22日至2015年6月30日收到的ME 报告，将年龄≥65岁患者纳入老年组，其余年龄患者纳入非老年组。对2组患者 ME 分级、引发人员、错误内容以及涉及的药物进行分析比较。结果设定时段内监测网共收到 ME 报告8421份，涉及患者8421例，其中老年组2503例（29.72%），非老年组5918例（70.28%）。ME 中绝大多数为发生错误但未造成患者伤害的第二层级错误，占98.41%（8287/8421），老年与非老年组患者各级ME 分布的差异无统计学意义（P ＞0.05）。由医师和药师引发的 ME 分别为5599例（66.49%）和2567例（30.48%）。老年组患者中 ME 由医师引发者占比高于非老年组[69.64%（1743/2503）比65.16%（3856/5918）]，由药师引发者占比低于非老年组[27.21%（681/2503）比31.87%（1886/5918）]，差异均有统计学意义（均 P ＜0.05）。医师引发的错误内容，排在前5位者依次为对药物剂量[27.56%（1543/5599）]、给药频次[12.40%（694/5599）]、适应证[9.09%（509/5599）]、给药途经[8.64%（484/5599）]和溶媒[7.89%（442/5599）]，老年组患者中错误内容属于给药频次、禁忌证、相互作用者占比均高于非老年组（均 P ＜0.05）。药师引发的错误内容，排在前5位者依次为品种[51.69%（1327/2567）]、数量[14.57%（374/2567）]、规格[12.23%（314/2567）]、其他[6.31%（162/2567）]和剂型[4.25%（109/2567）]。老年组患者中错误内容属于数量、给药时间、给药频次、溶媒者占比均高于非老年组（均 P ＜0.05）。ME 涉及的药物有6742种，排在前5位者分别为抗微生物药物（1309例，19.42%）、心血管系统药物（848例，12.58%）、消化系统药物（649例，9.63%）、神经系统药物（584例，8.66%）和呼吸系统药物（543例，8.05%）。老年组患者呼吸系统药物、泌尿生殖系统药物、过敏和免疫系统药物、生物制品/疫苗、类风湿/痛风及关节炎用药和耳/口/喉科用药占比高于非老年组，差异均有统计学意义（均 P ＜0.05）。结论我国 ME 中绝大多数为发生但未造成患者伤害的第二层级错误，医师和药师是引发 ME 的主要人员。老年与非老年患者 ME 引发人员、错误内容和涉及药物的构成有所不同，医师处方环节对老年患者应更加重视给药频次、禁忌证和药物相互作用等方面 ME 的防范，药师调配药物环节对老年患者应更加重视药物数量、给药时间、给药频次和溶媒等方面 ME 的防范。

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	王育琴	首都医科大学宣武医院药学部	218	2071	23.0	33.0
2	李晓玲	首都医科大学宣武医院药学部	89	478	11.0	19.0
3	王雅葳	首都医科大学宣武医院药学部	27	108	6.0	9.0
4	闫素英	首都医科大学宣武医院药学部	151	722	16.0	21.0