应用光标测技术观察INa-L和IKr对左、右心室间电异质性的影响

• 作者: 孔澍 孙红梅 李丽 杨昭 杨琳 蒋永荣 薛小临
• 来源期刊: 西安交通大学学报（医学版）
• 关键词: 光标测 左右心室 复极异质性 INa-L IKr
• 年，卷（期）: 2016,（4）
• 所属期刊栏目: 专家述评
• 页码范围: 500-505
• 页数: 6页
• 分类号: R331.3
• 语种: 中文
• DOI: 10.7652/jdyxb201604007

摘要

目的：应用高分辨率光标测技术，观察INa‐L 、IKr对左、右心室间异质性及频率依赖性的影响。方法构建兔离体心脏模型（12只），将电压敏感性染料通过Langendorff方法灌注兔离体心脏，使用波长为532 nm的LED光源，分別记录心脏左、右心室动作电位时程（APD80和 APD50）；分别使用多菲利特（30 nmol／L ）、多菲利特＋ ATX‐Ⅱ（1 nmol／L）、多菲利特＋ ATX‐Ⅱ＋美西律（10μmol／L）进行灌注，加药前为自身对照，每组分别给予刺激周长（BCL）为2000、1000、500、300 m s的刺激，观察药物干预前后左心室或右心室A PD的变化。结果①在不同刺激条件下，对照组右心室的APD80、APD50均长于左心室，呈反向频率依赖性；②加入多菲利特后，BCL＝1000 ms时，左、右心室的A PD80、A PD50分别较对照组相应心室明显延长，但两心室的ΔA PD80和ΔA PD50相比差异有统计学意义（ P＞0．05）；随频率的减慢，两心室的ΔAPD80较对照组增加明显。③加入 ATX‐Ⅱ后，BCL ＝1000 ms时，左、右心室的 APD80、A PD50较单用多菲利特及对照组显著增加，两心室的ΔA PD80和ΔA PD50相比差异均有统计学意义（ P＜0．05），且左心室的ΔA PD80和ΔA PD50大于右心室。随刺激频率的减慢，两心室的ΔA PD80较对照组显著增加。④加入美西律后， BCL＝1000 ms时，左、右心室的APD80、APD50较使用前明显缩短，两心室的ΔAPD80和ΔAPD50与对照组相比差异有统计学意义（P＜0．05），两心室的ΔAPD80与ATX‐Ⅱ组相比差异有统计学意义（P＜0．05），而ΔAPD50与ATX‐Ⅱ组相比差异无统计学意义（P＞0．05）。随频率的减慢，两心室ΔAPD80增加的幅度减小。结论①多菲利特阻断IKr未能增大心室间的异质性，左、右心室表现出反向频率依赖性。②在阻断IKr的基础上使用INa‐L开放剂ATX‐Ⅱ，增加了左、右室间的异质性，并加强IKr的反向频率依赖性；美西律阻断INa‐L减小心室间的异质性，并减轻其反向频率依赖性。

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	杨昭	西安交通大学医学部	14	45	3.0	6.0
2	杨琳	西安交通大学第一附属医院心内科	141	588	13.0	17.0
3	李丽	西安交通大学第一附属医院心内科	38	136	6.0	8.0
4	薛小临	西安交通大学第一附属医院心内科	51	254	9.0	14.0
5	孔澍	西安交通大学医学部	7	20	3.0	4.0
6	蒋永荣	西安交通大学第一附属医院心内科	9	48	5.0	6.0
7	孙红梅	延安大学附属医院心内科	10	37	4.0	5.0