Can retrohepatic tunnel be quickly and easily established for laparoscopic liver hanging maneuver by Goldfinger dissector in laparoscopic right hepatectomy?*#

• 来源期刊: 浙江大学学报（英文版）（B辑：生物医学和生物技术）
• 学科: 医学
• 关键词: 肝后隧道 绕肝带提拉 金手指 腹腔镜右半肝切除术
• 年，卷（期）: 2016,（9）
• 页码范围: 712-721
• 页数: 10页
• 分类号: R605
• 语种: 英文

摘要

#题目：能否运用金手指在腹腔镜右半肝切除术中快速简易建立肝后隧道实行绕肝带提拉？<br>　　目的：评估金手指在腹腔镜右半肝切除术中快速简易建立肝后隧道实行绕肝带提拉的可行性和安全性。<br>　　创新点：在腹腔镜右半肝中很少采用绕肝带提拉，这是因为在腹腔镜下解剖肝后隧道和置放绕肝带难度极大。本文首次详细报道在腹腔镜右半肝切除术中快速简易建立肝后隧道来实行绕肝带提拉，同时首次报道运用金手指在腹腔镜下建立完整的肝后隧道。<br>　　方法：选取2015年3月至7月间5例连续接受前入路腹腔镜右半肝切除术并行绕肝带提拉的患者为研究对象，运用金手指在腹腔镜下进行5步法建立肝后隧道，收集和研究这些患者的手术资料。<br>　　结论：这5例患者的中位年龄为58岁（范围51~65岁）。其中，1例患有肝内胆管结石，4例患有肝细胞性肝癌。肿瘤中位直径为90 mm（范围40~150 mm），手术中位时间为320 min（范围282~358 min），中位失血量为200 ml（范围200~600 ml），腹腔镜下绕肝带提拉中位完成时间为31 min（范围21~62 min），术后中位住院时间为14 d（范围9~16 d）。术中未行输血，未发生中转开腹；术后并未发生严重肝脏并发症，无患者死亡。因此运用金手指进行肝后隧道建立是有效可行的。采取5步法可快速简易建立肝后隧道，有助于在腹腔镜右半肝切除术中安全有效进行绕肝带提拉。